缴费基数调整、门诊报销优化

根据湖北省2024年职工医保最新政策，主要调整内容如下：

一、缴费基数标准

1. 统一调整范围

   全省职工医保（含生育保险）缴费基数月标准统一调整为 7489元 ，个人缴费基数上限为 22467元 ，下限为 4494元 。

2. 缴费基数上下限调整依据

   根据全省社会平均工资增长趋势调整，武汉市作为省直单位，缴费基数标准与全省保持一致。

3. 特殊群体保障

   • 上年度月平均收入低于4494元的职工，缴费基数按下限执行；

   • 收入高于22467元的职工，缴费基数按上限执行。

二、门诊报销政策优化

1. 取消起付线

   退休人员门诊报销起付线取消（原500元）；在职人员起付线仍为700元。

2. 提高报销限额

   • 退休人员年报销上限提高至 4500元 ；

   • 在职人员年报销上限保持 3500元 。

3. 提高报销比例

   • 退休人员门诊购药报销比例提升至 90% （一级及以下医疗机构）；

   • 在职人员报销比例提升至 85% （一级及以下医疗机构）。

三、其他重要调整

1. 灵活就业人员缴费标准

   • 单建统筹方式：每月320.56元；

   • 统账结合方式：每月480元。

2. 缴费费率降低

   • 灵活就业人员医保费率从6%降至4.8%，每月减少约81.54元。

3. 个人账户共济范围扩大

   • 除直系亲属外，近亲属（如兄弟姐妹、祖父母等）也可使用个人账户医疗费用。

四、其他注意事项

• 缴费时间 ：灵活就业人员需在2024年12月-2025年6月期间缴费，逾期可能影响待遇享受；

• 待遇衔接 ：中断缴费期间需补缴才能恢复待遇，未补缴则延迟3个月。

以上政策自2024年2月1日起生效，具体执行以湖北省官方通知为准。