济南居民医保和职工医保的区别主要体现在以下几个方面：
- 参保对象不同 ：
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职工医保 ：主要面向城镇所有用人单位及其职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等。
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居民医保 ：主要面向没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民，包括在校学生、居住证持有人等。
- 缴费费用不同 ：
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职工医保 ：年均缴费几千元，由单位和个人共同缴纳，单位职工缴费由单位按月代扣代缴。
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居民医保 ：年均缴费几百元，由居民本人缴费，同时享受一定的政府财政补贴。
- 缴费时间及方式不同 ：
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职工医保 ：按月缴费，单位职工由单位代扣代缴，灵活就业人员费用由个人全额承担。
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居民医保 ：按年缴费，缴一次保一年，由居民本人缴费。
- 报销比例不同 ：
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职工医保 ：由于缴费较高，报销比例也相对较高，一般在70%-90%左右。
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居民医保 ：报销比例较职工医保低，一般在45%-70%左右。
- 医保账户不同 ：
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职工医保 ：有个人账户，个人缴纳的基本医疗保险费可计入个人账户，可用于支付住院、门诊费用结算报销及个人负担部分。
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居民医保 ：没有医保个人账户，参保人需持医保凭证（医保电子凭证/社会保障卡）就医，享受住院、门诊费用结算报销。
- 缴费年限要求不同 ：
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职工医保 ：有最低缴费年限要求，一般男性需缴满30年，女性需缴满25年，达到法定退休年龄后无需再缴纳费用即可享受医保待遇。
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居民医保 ：没有缴费年限要求，需每年缴纳费用才能享受医保待遇。
综上所述，济南居民医保和职工医保在参保对象、缴费费用、缴费时间及方式、报销比例、医保账户以及缴费年限要求等方面存在明显差异。建议根据自身情况选择合适的医保类型，以确保医疗保障的连续性和全面性。
