济宁市的职工医保门诊报销政策涵盖了多个方面,具体如下:
报销政策
- 普通门诊统筹:在职人员每年起付标准为800元,退休人员每年为500元,最高支付限额每年为9000元。在二级及以上定点医疗机构,在职人员的报销比例为65%,退休人员为70%。
- 门诊共济支付:起付线为200元,报销比例为60%(退休人员增加5%),报销上限为2000元。
- 大额医疗补助资金:对于超过基本医疗保险统筹基金年度支付限额以上的费用,由大额医疗补助资金支付,年度支付限额为1000元。
口腔科报销政策
- 可报销项目:包括拔牙、微创智齿拔除、补牙根管治疗、儿童补牙根管治疗等口腔基础治疗项目。
- 报销比例:新农合参保人员起付线为0元,报销比例高达65%,报销额度为300元。在职职工和退休职工的报销比例分别为80%和85%,报销额度分别高达4500元和5500元。
请注意,以上信息仅供参考,具体报销政策可能会有所调整。建议在就诊前咨询当地医保部门或医院,以获取最新的报销政策和流程。