六盘水职工医保住院报销比例

六盘水职工医保住院报销比例根据费用区间和职工类型有所不同,具体如下:

一、报销比例标准

  1. 在职职工

    • 一级医院 :起付标准以上至最高支付限额部分按 90% 报销

    • 二级医院 :起付标准至10,000元按 85% 报销,10,000元以上按 90% 报销

    • 三级医院 :起付标准至5,000元按 80% 报销,5,000-10,000元按 85% 报销,10,000元以上按 90% 报销

  2. 退休职工

    在职职工报销比例基础上再提高5%,即:

    • 一级医院:95%

    • 二级医院:90%

    • 三级医院:95%

二、起付线标准

  • 一级医院 :300元

  • 二级医院 :600元(市二级)/400元(县二级)

  • 三级医院 :600元(市三级)/800元(县三级)

三、其他说明

  1. 报销范围限制

    • 高端医疗项目(如豪华病房、特殊检查)及药品需符合医保目录

    • 门诊费用报销有年度限额(如普通门诊500元/年)

  2. 大病保险补充

    住院费用超过基本医保最高支付限额后,大病保险按比例报销(最低50%)

四、注意事项

  • 具体报销比例可能因政策调整而变化,建议就医前咨询医保部门

  • 若在异地(如贵阳)住院,需确认当地医保异地结算政策

以上信息综合了六盘水市职工医保的现行规定,确保覆盖主要医疗场景。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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