根据山西省医保政策,职工医保个人账户的资金在符合条件时可以授权给家人使用,具体如下:
一、使用范围
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支付个人负担的医疗费用
包括门诊自付部分、住院个人负担费用等,在定点医疗机构产生的合规医药费用。
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支付个人缴费部分
可用于被授权人(配偶、父母、子女)参加城乡居民医保、职工大额医疗费用补助和长期护理保险的个人缴费。
二、使用条件
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参保要求
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授权人(职工医保参保人)需建立个人账户;
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被授权人(配偶、父母、子女)需参加山西省职工或居民医保。
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家庭共济服务开通
需通过医保经办机构办理家庭共济授权手续,绑定被授权人后即可使用。
三、注意事项
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统筹报销部分不可共用
家庭共济仅限个人账户余额,不可用于统筹报销部分。
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定点机构限制
仅能在定点医疗机构和定点药店使用,且需符合医保目录范围。
四、操作流程(简化版)
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线上办理
通过当地医保APP或官网提交授权申请,绑定被授权人信息。
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线下办理
携带身份证、医保卡到社保机构办理授权手续。
五、政策依据
根据山西省人民政府办公厅相关文件,此举旨在完善医保个人账户资金使用机制,拓展其支付范围,减轻家庭医疗负担。
以上信息综合了医保政策文件及官方解读,确保权威性和时效性。