苏州社保在常州的使用情况需根据具体险种和当地政策判断，主要分为以下几种情况：

一、医疗保险使用规则

1. 异地就医备案与结算

   若在常州就医且已办理异地就医备案手续，符合条件的住院费用可通过异地联网定点医疗机构实现实时结算。门诊费用需根据两地医保政策及医疗机构接入情况确定，部分地区可能逐步推广直接结算服务。

2. 特殊情况下的现金垫付与报销

   若未备案或不符合直接结算条件，需先自费支付医疗费用，回苏州后通过医保报销。异地就医需提前向参保地医保部门备案。

二、养老保险与社保转移接续

1. 转移接续流程

   若在常州就业，需由常州社保经办机构出具《转移接收函》，携带身份证件、社保卡及原单位盖章的转移申请表，到苏州原单位社保经办机构办理转出手续。

2. 退休待遇计算

   养老保险待遇按参保地缴费年限和金额计算，退休时统一核算，与户籍或就业地无关。

三、其他险种限制

• 工伤、失业、生育保险 ：通常只能在参保地享受待遇，特殊情况下（如工作调动期间工伤）可能有特殊处理方式。

• 社保卡激活 ：社保卡无法异地激活，需在参保地社保柜台或定点药店办理。

四、建议与注意事项

1. 提前咨询 ：异地就医前需通过苏州医保部门官网或热线电话确认备案流程及所需材料。

2. 保留就医凭证 ：异地就医时妥善保存医疗费用发票、诊断证明等材料，便于后续报销。

3. 关注政策变动 ：医保政策可能调整，建议定期关注两地医保部门的官方通知。

综上，苏州社保在常州的使用需结合备案、转移接续及险种限制综合判断，建议提前规划并咨询当地社保部门。