根据2025年青海黄南县的相关政策，灵活就业人员可以选择只缴纳职工医保而不缴纳养老保险。具体说明如下：

一、参保选择权

1. 政策允许单独参保

   灵活就业人员可根据自身经济状况选择是否同时缴纳职工医保和养老保险，法律未强制要求必须两者兼备。

2. 参保方式

   需携带身份证、户口本等有效证件，向当地社保局或就业服务中心申请单独缴纳职工医保。

二、医保与养老的关系

1. 医保与养老独立

   职工医保和养老保险分属不同部门管理（社保局与医保局），缴费和待遇享受互不影响。

2. 医保退休条件

   单独缴纳职工医保的人员，需满足当地累计缴费年限要求（如男性30年、女性25年等），且年龄达到退休年龄，方可办理医保退休并终身享受待遇。

三、注意事项

1. 地区政策差异

   具体缴费年限和退休条件可能因地区而异，建议提前咨询当地社保部门确认。

2. 未来养老风险

   仅缴纳医保将导致退休后无养老金，可能影响生活质量。建议根据经济能力逐步完善养老保障。

四、建议方案

• 经济宽裕者 ：可先单独缴纳医保，待经济条件允许时再参保养老保险。

• 风险规避者 ：考虑通过商业养老保险补充养老保障。

综上，黄南县灵活就业人员选择单独缴纳医保是可行的，但需关注当地具体政策对退休待遇的影响。