根据广东省连州医保报销流程及最新政策，具体流程如下：

一、异地就医报销前提条件

1. 参保资格 ：需为广东省内参保人员，且医保处于正常缴费状态；

2. 备案要求 ：跨市就医前需在参保地完成异地就医备案。

二、报销流程

1. 转诊证明

   • 在异地定点医疗机构就医前，需由主治医师开具转诊证明，经科主任签字并加盖医院公章；

   • 若为非职工参保人员，需提供单位出具的异地就医证明（盖章）。

2. 材料准备

   • 必备材料包括：

     • 本人身份证、医保卡；

     • 住院医疗费用汇总清单、发票、用药明细表；

     • 住院病历首页、手术记录、出院小结等医疗文书（加盖就诊医院印章）。

3. 报销比例与限制

   • 本地医院转诊：报销比例较高（约70%-80%）；

   • 非本地医院转诊：需提供转院证明，报销比例可能降低20%-30%；

   • 自费部分：门诊特定病种、高额自费项目等不纳入医保报销。

4. 报销申请

   • 携带上述材料至参保地县级社保局或指定窗口办理报销手续，通常可当天结清费用。

三、注意事项

1. 费用垫付 ：住院时需先自费缴纳押金，出院后凭结算单据多退少补；

2. 政策时效 ：门诊特定病种待遇需在医保目录内认定，政策调整可能影响报销范围；

3. 直接结算 ：广东省内跨市就医已实现直接结算，无需垫付，但需确保医疗机构为异地联网定点机构。

四、特殊情况处理

• 未办理转诊证明 ：直接在异地就医报销时少报20%费用；

• 材料不全 ：需补充住院病历、发票等材料，可能影响报销进度。

建议办理前通过当地医保局官网或热线确认最新政策，以确保流程合规。