韶关市民保提供哪些保障

韶关市民保作为韶关市普惠型补充医疗保险,主要提供以下保障内容:

一、核心保障

  1. 医保内住院医疗费用补偿

    • 覆盖社会基本医疗保险报销后个人自付的医疗费用,扣除2万元免赔额后,按80%比例报销。

    • 例如:某参保人因疾病住院自付7.78万元,可获4.91万元报销。

  2. 特定高额药品费用补偿

    • 覆盖医保目录外的24种特定高额药品费用,同样采用0元免赔、80%报销比例。

    • 例如:患癌症患者使用“卡度尼利单抗注射液”等特效药,可获相应比例报销。

二、其他增值服务

  1. 健康管理服务

    • 提供肿瘤早筛、分诊、用药咨询、慈善援助指导等5项专业服务,辅助患者管理健康。

    • 特殊教育适龄儿童群体可免费获得保障。

  2. 联合体合作服务

    • 与中南钢铁、中国移动等企业合作,为员工集体参保,扩大覆盖范围。

三、保障范围限制

  • 疾病覆盖 :仅对医保目录内的住院医疗费用和特定高额药品负责,其他自费项目需自费。

  • 既往症条款 :合同约定的重大既往症不赔,具体以条款为准。

四、保费与生效时间

  • 保费 :基础版66元/年,升级版119元/年。

  • 生效时间 :统一于2021年2月1日生效,交一年保一年,无等待期。

以上信息综合了多个权威来源,确保全面准确。建议参保前仔细阅读条款,了解具体保障细节。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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