2025年甘肃张掖的急诊异地就医医保报销流程涉及备案、结算、报销比例和政策等方面。以下是详细的流程和注意事项。
异地就医备案
备案渠道
参保人员可以通过“国家医保服务平台”APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、甘肃政务服务网、甘肃政务网APP(甘快办)、甘肃医保APP、甘肃医保个人网厅、甘肃医保微信公众号或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
备案材料
异地安置退休人员需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、《异地就医登记备案表》和异地安置认定材料（如户口簿首页和本人常住人口登记卡或个人承诺书）。
异地长期居住人员需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、备案表和长期居住认定材料（居住证明或个人承诺书）。
常驻异地工作人员需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、备案表和异地工作证明材料（如参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同或个人承诺书）。
备案有效期
异地长期居住人员和异地安置退休人员的备案长期有效，备案6个月后参保地可设置变更或取消备案。临时外出就医人员（如异地转诊、自行外出就医等）的备案有效期为6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。
异地就医结算
直接结算
已办理异地就医备案的参保人员在省内异地就医购药时，无需备案，在就医地门诊慢特病定点医药机构直接结算。已办理跨省异地就医备案，且申办了高血压、糖尿病等10种门诊慢特病的参保人员在就医地门诊慢特病定点医疗机构直接结算。
手工报销
未在就医地定点医疗机构直接结算的门诊慢特病费用，由参保人员先行全额垫付费用，持发票和医疗费用明细清单等相关资料到参保地医保经办机构手工（零星）报销，报销时目录范围及报销政策均按参保地相关政策执行。
报销比例和政策
报销比例
门诊慢特病报销不设起付标准，支付比例和统筹基金年度支付限额按全省规定标准执行，职工和居民政策范围内基金支付比例分别为85%和70%。血友病、恶性肿瘤门诊治疗等10个病种，职工和居民政策范围内基金支付比例分别为90%和80%。
异地就医报销比例
跨省异地转诊人员支付比例降低不超过10个百分点；跨省异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点；非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例降低20个百分点。
注意事项
急诊未备案
若因急诊在异地就医，部分城市允许“先就医后备案”，需在就医后3-10个工作日内补办备案，并提交急诊证明，否则可能无法报销。
保留材料
异地就医前务必完成备案，否则可能无法直接结算或报销比例降低。选择异地定点医疗机构就医，非定点机构可能无法报销。保留好所有就医材料，以便报销时使用。
2025年甘肃张掖的急诊异地就医医保报销流程包括备案、结算、报销比例和政策等方面。参保人员需通过多种渠道办理异地就医备案，备案材料根据备案类型不同而有所差异。已备案的参保人员在异地就医时可以享受直接结算服务，未直接结算的费用需手工报销。报销比例根据参保地和就医地的政策有所不同，急诊未备案的情况需提前补办备案。保留好所有就医材料是顺利报销的关键。
甘肃张掖急诊异地就医医保报销比例是多少？
甘肃张掖急诊异地就医的医保报销比例如下：
- 已办理转诊和备案手续：在异地急诊就医且已办理转诊和备案手续的情况下，报销比例为65%。
- 未办理转诊和备案手续：若未办理转诊和备案手续，报销比例将降低20个百分点，即55%。
甘肃张掖急诊异地就医需要准备哪些材料？
在甘肃张掖进行急诊异地就医时，您需要准备以下材料：
异地急诊就医直接结算
- 医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡。
- 急诊病历记录：包括门急诊病历本记录、医生书写的病情记录等。
- 急诊诊断材料：如诊断证明书等。
异地急诊回当地报销
如果您选择回当地报销，除了上述材料外，还需准备：
- 医疗费用原始凭证：包括门诊发票、住院发票等。
- 费用清单：详细列出各项费用明细及对应的费用金额。
- 出院记录或诊断证明：记录了病情、治疗过程、出院时情况等关键信息。
- 银行卡或银行账号信息：用于接收报销后的款项。
备案
- 异地就医备案表：可在就医地的医保经办机构领取。
- 其他相关材料：根据您的具体情况，可能需要提供居住证明、转诊转院证明等。
甘肃张掖急诊异地就医的医保政策有哪些规定？
甘肃张掖急诊异地就医的医保政策主要包括以下规定：
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备案要求：
- 异地急诊抢救人员无需办理备案手续，视同已备案，可以直接享受异地就医直接结算服务。
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报销政策：
- 异地急诊抢救人员在备案的就医地享受的医保支付比例与本地就医相同。
- 若未备案的异地急诊抢救人员，支付比例可能会有所降低，具体降低幅度根据不同地区和政策有所不同。
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直接结算：
- 已办理异地就医备案的参保人员在异地定点医疗机构发生的急诊费用，可以直接刷卡结算。
- 如果未备案，急诊的费用出院后需凭急诊病历、发票、费用明细等材料回参保地医保经办窗口手工报销，或者在住院期间通过“国家医保服务平台”手机APP办理备案手续后联网报销。
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材料要求：
- 手工报销时，需要提供急诊证明、药品处方、费用明细等材料。
