根据2024年安徽省城乡居民医保政策,报销比例根据医疗机构级别和医疗费用类型有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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一级医院
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起付线200元,报销比例75%
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例如:住院费用10000元,可报销7500元
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二级医院
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起付线500元,报销比例75%
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例如:住院费用10000元,可报销7500元
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三级医院
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起付线1000元,报销比例50%
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例如:住院费用10000元,可报销5000元
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特殊说明 :
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住院最高支付限额为15万元
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剖宫产定额报销2000元,自然分娩500元
二、门诊报销比例
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普通门诊
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在基层医疗机构(社区卫生服务中心等)按60%报销,年度限额150元
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若连续参保满5年,三级医院报销比例可达90%
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大额普通门诊
- 在二级及以上医院按60%报销,年度限额2000元
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慢特病门诊
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74种慢特病患者按60%报销
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高血压、糖尿病等“两病”患者门诊用药可享360元/年或480元/年保障
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三、其他注意事项
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医保报销范围 :仅限政策目录内的项目,自费项目不报销
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起付线标准 :不同级别医院起付线不同,部分特殊病种(如高血压、糖尿病)有专项起付线
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年度支付限额 :居民医保年累计最高支付限额为15万元
以上政策适用于2024年安徽省城乡居民医保,具体执行以当年官方文件为准。