医保卡历年账户能否用于补牙，需根据具体情况判断，具体说明如下：

一、医保报销范围

1. 可报销项目

   补牙（包括龋齿、缺损的修复及治疗费）、拔牙（如阻生牙、埋伏牙）、牙周病治疗（如牙龈炎、牙周炎的基础治疗）、根管治疗（针对牙髓病）等基础口腔治疗费用，属于医保报销范围。

2. 不可报销项目

   镶牙（如烤瓷牙、种植牙）、正畸（如牙齿矫正）、洗牙、涂氟、窝沟封闭等属于医疗美容或预防性项目，不在医保报销范围内。

二、医保卡历年账户的使用规则

1. 支付范围

   • 可自费项目 ：镶牙、种植牙、正畸等不可报销项目，但可使用医保卡历年账户余额支付。

   • 可报销项目 ：补牙（含基本材料及治疗费）、拔牙、牙周病治疗等可通过医保报销，但需符合医保目录规定，且通常仅限定点医疗机构。

2. 时间限制

   部分城市规定医保历年账户仅能用于支付过去一年的医疗费用，例如浙江等地明确禁止用历年账户结算当年的补牙费用。

三、注意事项

1. 定点医疗机构

   需在医保定点口腔医院进行治疗，且医院等级越高，报销比例可能越高，社区医院通常报销比例最高。

2. 材料费用与自费项目

   • 基础材料（如树脂填充材料）通常可报销，但高端材料（如全瓷牙）可能不在报销范围内。

   • 正畸、种植牙等需提前确认是否属于医保目录内的特殊项目。

3. 政策差异

   各地医保政策存在差异，建议就诊前通过医保官网或医院确认具体报销比例及项目。

四、总结流程

1. 通过医保定点医院口腔科挂号就诊；

2. 完成治疗并取得合规票据；

3. 用医保卡历年账户余额支付自费项目（如镶牙、洗牙）或通过医保报销基础治疗费用。

若需进一步确认，建议咨询当地医保部门或医院医保办。