根据2025年商洛市医保政策，住院报销比例和限额如下：

一、报销比例标准

1. 起付标准与比例

   • 一级医院 ：起付标准500元，报销比例85%

   • 二级医院 ：起付标准600元，报销比例75%

   • 三级医院 ：起付标准1400元，报销比例65%

   • 省外医院 ：一级500元（含镇办卫生院），报销比例75%；二级1400元，报销比例65%；三级3000元，报销比例50%

2. 最高支付限额

   • 一个结算年度内，医保基金最高支付限额为 10万元 （含门诊、住院、门诊慢特病等）

   • 若费用超过10万元，超出部分由患者自行承担

二、10个月住院报销计算（示例）

假设参保人员2025年住院费用如下（单位：元）：

• 一级医院 ：2000元（起付内，全额自费）

• 二级医院 ：5000元（起付600元，可报销4400元，按75%比例）

• 三级医院 ：8000元（起付1400元，可报销5600元，按65%比例）

• 省外三级医院 ：12000元（起付3000元，可报销7000元，按50%比例）

计算过程 ：

• 一级医院：0元报销

• 二级医院：4400元 × 75% = 3300元

• 三级医院：5600元 × 65% = 3640元

• 省外三级医院：7000元 × 50% = 3500元

• 总报销金额 ：3300元 + 3640元 + 3500元 = 10440元 （未超过10万元限额）

三、注意事项

1. 起付线累计 ：多次住院时，起付标准按比例递减（如三级医院第二次起付400元）

2. 特殊群体 ：

   • 70周岁以上退休人员：门诊费用1300元以上可报销70%，住院费用1300元以上可报销80%

   • 学生/儿童：三级医院起付600元，报销65%

3. 其他限制 ：

   • 门诊报销需符合医保目录，自费药品、诊疗项目不报销

   • 职工医保与居民医保待遇不同，需区分参保类型

以上计算为示例，实际报销金额需根据具体医疗费用和医保政策执行。