深圳的职工医保卡可以跨省使用，但需要满足一定的条件和办理相应的备案手续。以下是详细的跨省使用指南。
跨省使用条件
备案人群
- 异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
- 异地长期居住人员：指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。
- 常驻异地工作人员：指本市用人单位长期派驻异地工作的在职职工。
- 临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员和其他临时外出就医人员。
备案流程
- 线上备案：通过“深圳医保”微信公众号、“国家异地就医备案”小程序、“粤医保”小程序、“粤省事”小程序或“国家医保服务平台”APP办理备案。
- 线下备案：前往已承接医疗保障业务的区、街道、社区行政服务大厅现场办理。
跨省使用流程
住院费用结算
- 备案成功：在备案成功的异地统筹地区内已开通异地联网结算的定点医疗机构就医，可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。
- 急诊抢救：未办理异地就医备案的，视同已备案，按市内就医支付比例的90%直接结算。
门诊费用结算
- 普通门诊：省内跨市发生的普通门诊医疗费用可直接结算，省外需办理备案后按80%支付。
- 门诊慢特病：需按参保地规定在定点医疗机构全额自费结算后，回参保地手工报销。
跨省使用注意事项
选择定点医院
- 备案成功的参保人员需在备案地已开通异地联网结算的定点医疗机构就医。
- 非指定医院就诊可能无法直接结算，需自费或回参保地报销。
保留相关凭证
就医和结算过程中，妥善保留好相关的医疗凭证和费用清单等文件，以备后续报销使用。
跨省使用报销比例
住院费用报销比例
- 异地安置退休人员：按市内就医支付比例支付。
- 异地长期居住人员：按市内就医支付比例的90%支付。
- 常驻异地工作人员：按市内就医支付比例的80%支付。
- 临时外出就医人员：按市内就医支付比例的80%支付。
门诊费用报销比例
- 普通门诊：按市内就医支付比例的80%支付。
- 门诊慢特病：按市内就医支付比例的90%支付。
深圳的职工医保卡可以在全国范围内跨省使用，但需要提前办理异地就医备案手续，并选择指定的定点医疗机构。报销比例根据参保地和就医地的具体政策有所不同。建议在使用前详细了解当地医保政策，以确保顺利享受医保待遇。
深圳的职工医保卡在外地就医如何报销
深圳的职工医保卡在外地就医可以通过以下步骤进行报销：
异地就医备案
-
线上备案：
- 使用“国家医保服务平台”APP或“深圳医保”微信公众号进行备案。
- 填写个人信息、上传相关证明材料（如身份证、社保卡照片等），并选择就医地及定点医疗机构。
-
线下备案：
- 前往深圳市内任一医保经办机构窗口办理备案手续。
- 提交有效身份证件及社保卡。
就医和结算
- 选择定点医疗机构：确保所选医疗机构已接入国家异地就医结算平台。
- 持卡就医：在就医时，主动告知工作人员已办理异地就医备案，并出示社保卡或医保电子凭证进行结算。
- 直接结算：医疗费用由医疗机构通过国家异地就医结算平台与深圳医保系统直接结算，个人只需支付应由个人承担的部分。
手工报销
如果未能直接结算，需在一年内向深圳医保经办机构提交报销申请，并准备相关材料：
- 医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡（原件）。
- 原始收费票据（原件）。
- 费用明细清单（原件）。
- 病历资料（如：出院小结）。
深圳职工医保卡跨省使用的具体流程和条件
深圳职工医保卡跨省使用的具体流程和条件如下：
办理条件
-
跨省异地长期居住人员：
- 异地安置退休人员
- 异地长期居住人员
- 常驻异地工作人员
-
跨省临时外出就医人员：
- 异地转诊就医人员
- 因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员
- 其他跨省临时外出就医人员
办理流程
线上办理
-
开始备案：
- 进入“国家医保局”微信公众号，点击“医保服务”→“国家异地就医备案”，进入异地备案小程序页面。
- 点击“异地就医备案申请”按钮，通过实名认证后开始备案。
-
选择备案类型：
- 进入异地就医备案申请页面，参保地为系统默认，参保人可以根据实际情况进行调整，同时选择就医地、参保险种、备案类型。
-
提交备案材料：
- 阅读备案告知书，选中“本人已仔细阅读备案告知书”后，点击“我已阅读，开始备案”按钮。
- 填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请。
-
查看备案进度：
- 点击首页【备案记录】按钮，进入异地就医备案记录页面，实时查看备案进度。
线下办理
-
申请备案：
- 前往各区、各街道行政服务大厅、部分社区党群服务中心的医保经办窗口提交异地就医备案所需材料。
-
提交材料：
- 提交《深圳市异地就医备案登记表》或《深圳市外来就业创业人员跨省异地就医备案登记表》。
- 提供居民身份证、被委托人的居民身份证（如适用）。
- 提供相关证明材料（如户口本、居住证明、工作单位证明等，视具体情况而定）。
-
审核与备案：
- 窗口工作人员审核材料无误后，进行备案操作。
就医与结算
-
选择定点医疗机构：
- 确保就医地为已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构。
-
就医时使用医保卡：
- 在备案有效期内，持社保卡在异地定点医疗机构就医，可直接结算符合规定的医疗费用。
-
回深圳后报销（如无法直接结算）：
- 收集就医相关原始凭证（如门诊病历、门诊处方、医药发票等）。
- 回到深圳后，将原始凭证、医院折扣后的费用明细、门诊病历摘要、医疗费用结算凭证等材料提交给当地社区卫生服务中心。
- 社区卫生服务中心审核无误后，向深圳市社保局申请报销。
- 深圳市社保局审核通过后，报销款项将直接打入职工个人银行卡内。
注意事项
- 异地就医备案需在就医前办理，临时异地就医可先行就医，后补办备案手续。
- 备案有效期根据不同类型的人员而定，具体可咨询深圳市社保局。
- 异地就医的报销比例和起付线可能与在深圳就医有所不同，具体以就医地的政策为准。
深圳职工医保卡与外地医保卡的待遇差异
深圳职工医保卡与外地医保卡在待遇上存在一些差异，主要体现在以下几个方面：
异地就医报销比例
- 深圳职工医保：在异地就医时，深圳职工医保的报销比例根据不同情况有所不同。办理了异地就医备案或市外就诊手续的参保人，在异地联网定点医疗机构就医时，基本医疗费用可按市内就医支付比例的100%报销。而临时外出就医或异地急诊抢救的参保人，报销比例则为市内就医支付比例的90%（省内）或80%（省外）。
- 外地医保：外地医保的报销比例通常取决于当地的政策和规定。例如，在济南就医时，若按照济南的医保标准，三甲医院的报销比例为85%至88%，低于深圳职工医保的报销比例。
门诊待遇
- 深圳职工医保：深圳职工医保一档参保人在异地联网定点医疗机构就医时，普通门诊费用可直接结算，并享受与市内相同的统筹待遇，年度最高可报销10890元。二档参保人的年度最高报销额度为2333元。
- 外地医保：外地医保的门诊待遇因地区而异，部分城市可能没有像深圳这样高的门诊报销额度和便利的直接结算服务。
住院待遇
- 深圳职工医保：在异地住院时，办理了异地就医备案的参保人，住院医疗费用可按市内就医支付比例的100%报销。未办理备案的临时外出就医人员，报销比例为市内标准的80%（省外）或90%（省内）。
- 外地医保：外地医保的住院报销比例和起付线等具体规定因地区而异，通常需要参保人先垫付费用，再回参保地办理报销手续，流程较为繁琐。
