拔智齿的费用可能会由统筹账户报销一部分，也可能会从个人账户中扣除一部分，具体情况因地区、医保类型以及具体政策而异。以下是一般情况说明：
- 职工医保：通常有个人账户和统筹账户。在医保定点医疗机构拔智齿，一般先用个人账户资金支付费用。当个人账户余额用完后，进入自付段，自付段的费用可以用历年账户余额支付，若历年余额不够则需自己掏钱。超过自付段后，符合医保报销范围的费用会进入统筹支付阶段，由医保按比例报销，个人按比例支付的部分仍可用历年账户余额支付，若余额不足则需自掏腰包。例如，在上海，职工医保自负段为 500，当年可累积。假设拔智齿各种费用加起来 2000 元，患者当年账户余额 1000 元，历年账户余额 5000 元，那么先用当年账户余额支付 1000 元，再进入自负段扣除 500 元（从历年账户余额中支付），剩下 500 元进入统筹段，医保支付 70% 即 350 元，个人支付 30% 即 150 元（从历年账户余额中支付）。
- 城乡居民医保：主要通过统筹基金来报销。参保人在定点医疗机构拔智齿，符合医保目录范围内的费用，在达到起付线后，由统筹基金按规定比例报销，个人需承担一定比例的费用。不过不同地区的报销比例和起付线标准有所不同。
需要注意的是，要想享受医保报销，需满足以下条件：
- 正常享受待遇期内，即医保没有断缴。
- 在医保定点医疗机构就医。
- 拔智齿的项目属于医保目录范围内，以疾病治疗为目的。如因智齿引发炎症、疼痛等病症需要拔除，属于治疗性质可报销；但如果是预防性拔除，部分地区可能不予报销。
- 不属于医保部门规定的不予报销情形，例如使用了医保目录外的药品、材料或服务等费用需个人承担。
此外，不同地区的医保报销政策存在差异，报销比例、起付线、封顶线等都可能不同。在拔智齿前，建议咨询当地医保部门或就诊的医疗机构，了解具体的医保报销政策和流程，以便做好相应准备。
