2025 年海南儋州急诊异地就医医保报销流程如下:
异地就医备案
- 线上备案:可通过 “国家医保服务平台” APP、“国家异地就医备案” 小程序、“国务院客户端” 小程序等进行备案。以 “国家异地就医备案” 小程序为例,进入小程序后点击 “异地就医备案申请”,通过实名认证,选择备案类型(如异地转诊人员,因工作、旅游等原因在参保地以外急诊治疗或抢救的人员属于此类),阅读备案告知书,填写备案信息、联系人信息并上传相关材料(如居民身份证、转诊转院证明材料等,符合条件的参保人无法提交认定材料时,也可通过个人承诺方式办理),确认无误后点击 “提交备案”,并可点击首页 “备案记录” 查看备案进度。
- 线下备案:参保人可前往儋州市社会保险服务中心窗口(地址:儋州那大镇中兴大道西,儋州市人力资源和社会保障大楼),提交居民身份证、转诊转院证明材料等相应备案材料办理备案。
选择定点医疗机构
选择就医地已开通异地就医直接结算的定点医疗机构。可通过国家医保服务平台 APP 或网站查询试点地区开通门诊慢特病的定点医疗机构信息和开通的门诊慢特病病种信息。
就医及费用结算
- 已备案情况:参保人员在异地定点医疗机构发生的急诊医疗费用,属于个人承担的部分(包括自付、自费),由参保人员与定点医疗机构直接办理结算手续;属于统筹基金支付的,由异地定点医疗机构与医保经办机构按规定结算。就医时需出示医保电子凭证、社会保障卡或身份证等医保有效证件。
- 未备案情况:若来不及办理备案,参保人出院自费结算后按规定补办备案手续的,也可按参保地规定办理医保手工报销。需持急诊病历、发票、费用明细、出院结算单等材料回儋州医保经办窗口办理手工报销。