2025 年广西贵港急诊异地就医医保报销流程如下:
- 备案
- 线上备案:可以通过国家医保服务平台 APP、“国家异地就医备案” 微信小程序等进行备案。以国家医保服务平台 APP 为例,下载、注册并打开后,在在线办理中点击异地备案,进入异地就医备案申请页面,参保人员根据实际情况做好参保地、就医地、参保险种、备案类型的选择,这里备案类型选择异地急诊。阅读备案告知书,选中【本人已仔细阅读备案告知书】后,点击【我已阅读,开始备案】按钮,填写备案信息、联系人信息并上传相关资料,如急诊住院材料(有急症病情描述的诊断证明、门诊病历或入院记录),确认无误后,点击 “提交备案” 按钮,完成备案申请。
- 线下备案:参保人员也可携带医保电子凭证或有效身份证件或社保卡等相关材料,到贵港各级医保经办服务窗口办理备案手续。
- 就医:参保人应持本人医疗保障凭证到定点医疗机构就诊,在就医时告知医生自己是异地急诊就医,以便医生在诊疗过程中按照医保规定进行相关操作。
- 结算
- 直接结算:如果就医地的定点医疗机构已开通异地就医联网结算服务,参保人员在出院时可直接在医院结算报销医保费用。异地就医直接结算原则上执行就医地规定的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围及有关规定,执行参保地规定的基本医疗保险起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊特殊慢性病病种范围等有关政策。
- 手工报销:如果参保人员在未开通跨省联网结算服务的定点医疗机构就医,或者因其他特殊原因未能直接结算,需要个人自费结算医疗费用后,再持申报材料到参保地办理医疗费用手工报销。所需材料包括医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、医院收费票据、住院费用清单、有诊疗经过描述的诊断证明或出院记录(急诊留观费用提供急诊诊断证明或急诊留观病历)、参保人本人银行账户(如无法提供的,可提供参保人员直系亲属的银行账户及双方关系证明或承诺书)。