玉林市2025年度城乡居民基本医疗保险的缴费标准已经公布。以下是关于缴费标准的详细信息,包括个人缴费金额、资助政策、缴费方式以及待遇享受期等方面的内容。
缴费标准
个人缴费标准
2025年度玉林市城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为400元/人/年。这一标准与上一年度保持一致,反映了政府对居民医保的持续投入和稳定保障。
资助政策
困难特殊人群的资助
- 全额资助:对城乡特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、城镇重度(一、二级)残疾人、农村独生子女户和双女结扎户或者计划生育特殊家庭父母及其子女,按个人缴费标准的100%给予全额资助。
- 部分资助:对城乡低保对象、城乡低保边缘对象中年满60周岁以上的老年人和未满18周岁的未成年人、农村重度(一、二级)残疾人、对防止返贫监测对象(含已消除风险的监测对象),按个人缴费标准的60%给予资助(240元/人/年)。
- 较低资助:对稳定脱贫人口(含2014年、2015年退出户),按个人缴费标准的30%的比例进行资助,具体比例由各县(市、区)根据实际情况确定。
待遇等待期
未在集中缴费期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。新生儿在出生后3个月内参保缴费的,可从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇。设置待遇等待期的目的是鼓励居民在集中缴费期内参保,以确保医疗保险的连续性和稳定性。
缴费方式
线上缴费
参保人员可以通过“广西税务12366”微信公众号、“玉林医保”微信公众号、“广西医保”微信公众号、“广西医保”小程序、进入广西数字政务一体化平台或广西壮族自治区医保网上服务大厅进行网上申报。
线上缴费方式方便快捷,适合现代科技普及程度较高的地区,有助于提高缴费效率和覆盖面。
线下缴费
参保人员可以通过银行柜面、农信社农村金融服务点、桂林银行金融综合服务点、建设银行裕农通、北部湾银行营业网点,部署在村委会(社区)的移动智能终端(POS机),办税服务厅进行线下缴费。
线下缴费方式适合不熟悉线上操作的群体,提供了多样化的选择,确保所有居民都能顺利完成缴费。
待遇享受期
待遇享受时间
参保人员在集中缴费期内缴纳2025年度城乡居民基本医疗保险费的,待遇享受期为2025年1月1日至2025年12月31日。这一规定确保了参保人员在缴费后立即享受医疗保险待遇,保障了参保人员的权益。
2025年度玉林市城乡居民基本医疗保险的缴费标准为400元/人/年。政府为困难特殊人群提供了全额和部分资助,未在集中缴费期参保的人员需等待3个月才能享受待遇。缴费方式多样,包括线上和线下,参保人员可以根据自身情况选择最适合的方式。及时缴费不仅能确保享受医疗保险待遇,还能避免因错过缴费期而产生额外的经济负担。
玉林2025城乡居民医保的缴费方式有哪些?
玉林市2025年度城乡居民医保的缴费方式主要包括线上和线下两种渠道:
线上缴费方式
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微信公众号缴费
- 关注“广西医保”微信公众号,进入“医保大厅”,点击“医保缴费”,按照提示完成缴费。
- 关注“广西税务12366”微信公众号,进入“税费业务”,选择“个人缴社保费”,然后按照提示完成缴费。
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微信城市服务
- 在微信中依次点击“我”→“服务”→“城市服务”,选择“社保”→“社保缴费”,然后按照提示完成缴费。
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支付宝市民中心
- 在支付宝主页面中依次点击“市民中心”→“社保”→“居民医保缴费”,然后按照提示完成缴费。
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银联“云闪付”APP
- 打开“云闪付”APP,按照提示完成缴费。
线下缴费方式
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银行柜面缴费
- 前往参保属地税务部门合作的银行柜面进行缴费。
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办税服务厅
- 前往当地办税服务厅进行缴费。
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农村金融服务点和移动智能终端机
- 在农村金融服务点或已部署移动智能终端机的社区、村委会进行缴费。
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村委代收
- 通过村委会等代收点进行缴费。
玉林2025城乡居民医保的待遇标准是什么?
2025年玉林市城乡居民医保的待遇标准主要包括以下几个方面:
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普通门诊待遇:
- 报销比例:70%
- 支付限额:420元
- 说明:不设起付线,政策范围内医疗费用均可报销。
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“两病”专项保障待遇:
- 高血压患者:每年最高支付限额360元
- 糖尿病患者:每年最高支付限额600元
- 说明:不设起付线,符合用药规定的药品费用按70%比例支付。
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慢特病门诊待遇:
- 报销比例:70%
- 说明:费用限额内按70%比例支付,具体病种范围和支付标准统一。
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住院待遇:
- 起付线:基层医疗机构200元,一级500元,二级800元,三级1200元,省部属医疗机构2000元
- 报销比例:基层医疗机构85%,一级82%,二级80%,三级65%,省部属医疗机构60%
- 最高支付限额:15万元
- 说明:在同级别医疗机构多次住院的,第二次起起付标准按50%计算,年度内累计不超过3000元。
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大病保险待遇:
- 起付线:1.6万元
- 报销比例:0至3万元(含)部分报销60%,3万元以上至8万元(含)部分报销65%,8万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%
- 封顶线:40万元
- 说明:对特困人员、低保对象、返贫致贫人口起付线减半、各段报销比例分别提高5个百分点、取消封顶线。
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待遇等待期:
- 固定待遇等待期:未在集中征缴期参保或未连续参保的人员,参保后设置3个月待遇等待期。
- 变动待遇等待期:每多断保一年,增加1个月等待期,最多不超过6个月。
玉林2025城乡居民医保的缴费期限是什么时候?
玉林市2025年度城乡居民基本医疗保险费的集中征缴期将于2024年12月31日截止。
在集中征缴期内(2024年9月1日至2024年12月31日)缴费的城乡居民,可从2025年1月1日起享受新年度的基本医疗保险待遇;未在集中征缴期缴费的,足额缴纳2025年度保费后,设置缴费后固定待遇等待期3个月。