黔东南本地医保手工报销相关信息如下:
报销情形
- 参保人员备案后,因结算网络系统、就诊凭证等故障导致无法直接结算的,相关医疗费用可回参保地经办机构申请手工报销。
- 参保人跨省异地就医时,非个人意愿原因未做备案登记的,就医结算后,可持相关就医资料返回参保地后做手工(零星)报销处理。
报销材料
- 门诊费用报销材料:
- 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。
- 医院收费票据。
- 门急诊费用清单。
- 处方底方。
- 住院费用报销材料:
- 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。
- 医院收费票据。
- 住院费用清单。
- 诊断证明。
- 其他情况:如涉及异地居住人员,须提供异地居住备案表复印件;转诊人员须提供转诊转院介绍信复印件等。
报销流程
- 提交申请:参保人员将准备好的报销材料提交到参保地医保经办机构窗口。也可关注当地医保部门是否提供线上申报渠道,若有,按要求在网上平台进行申报。
- 资料审核:医保经办机构对报销材料的真实性、完整性进行审核,同时审核医疗费用是否符合医保报销政策、就医行为是否合规等。
- 费用结算:审核通过后,医保经办机构的相关人员对费用进行结算,确定可报销的金额。
- 款项拨付:财务部门将报销款项支付到申请人指定的银行账户。
报销时限
一般要求参保人员在出院后六个月内办理报销手续,逾期可能不予受理。但对于一些特殊情况,如恶性肿瘤和慢性肾功能衰竭病人等,可能有不同的规定,具体可咨询当地医保部门。