2025 年广西梧州急诊异地就医医保报销流程如下:
异地就医备案
- 无需备案情况:自 2023 年 7 月 1 日起,广西区内实行异地就医 “免备案”,参保人在广西区内医保定点医药机构就医购药,无需办理异地备案手续,可享受与参保地同等的医保待遇。
- 需要备案情况:如果是到广西区外异地急诊就医,则需要进行异地就医备案。备案方式如下:
- 线上备案:可通过国家医保服务平台 APP、广西医保网上服务大厅、“广西医保” 和 “梧州医疗保障” 微信公众号等线上渠道进行备案。也可进入 “国家医保局” 微信公众号,点击医保服务→国家异地就医备案,进入异地备案小程序页面办理。
- 线下备案:到当地医保经办机构(梧州市长洲区新兴三路 63 号劳动保障大厦五楼梧州市医疗保障事业管理中心服务大厅梧州市政务服务中心市医疗保障事业分中心)或指定医疗机构进行备案。需要提供急诊住院材料,如:有急症病情描述的诊断证明、门诊病历或入院记录。
持码(卡)就医
备案成功后,参保人员持医保电子凭证或社保卡在异地已开通异地联网结算服务的定点医疗机构就医。
费用结算
- 直接结算:在备案有效期内,参保人员在已开通跨省联网服务的定点医药机构就医,可直接结算住院、普通门诊、10 种门慢治疗费用及药店购药费用,医保基金和个人承担部分会按照政策规定结算。
- 手工报销:如果因特殊情况未直接结算,参保人员自费结算后按规定补办备案手续,可以按参保地规定申请医保手工报销,报销比例按办理异地备案手续同等待遇标准执行。此时需准备好相关材料,如医疗费用发票、费用明细清单、诊断证明、病历等,到参保地医保经办机构办理报销手续。