医保个人账户金额由什么构成

个人缴费+单位缴费划入

医保个人账户金额由以下三部分构成,具体如下:

一、个人缴费部分

参保人员每月按工资收入的2%缴纳的基本医疗保险费全额计入个人账户。例如,若某职工月缴费基数为10000元,则个人缴费部分为200元(10000×2%)。

二、单位缴费划入部分

单位缴纳的基本医疗保险费按比例划入个人账户,具体比例根据参保人员年龄和地区政策确定:

  1. 35岁以下职工 :按缴费基数的1.3%-18%划入;

  2. 35-44岁职工 :按1.5%-18%划入;

  3. 45岁以上职工 :按1.7%-18%划入;

  4. 退休人员 :按在职职工人均缴费基数的4%划入;

  5. 特殊群体 :如国有企业大龄下岗职工,按上年度社平工资的60%的4%划入。

例如,某45岁职工月缴费基数为12000元,单位缴费按1.7%划入,则单位每月划入个人账户12000×1.7%=204元。

三、历年账户结余

包括历年个人缴费与支出的结余以及利息收入。当年账户需在当年使用完毕,未用部分清零,但历年账户可跨年度累计使用。

补充说明

  • 地区差异 :具体划入比例可能因地区政策不同存在差异,例如上海市2025年个人账户月划入标准为147.68元(按缴费基数2%计算);

  • 资金用途 :主要用于支付门诊、住院等医疗费用中的个人自付部分,也可用于药店购药、大额医疗费用补助金扣除等。

以上构成规则综合了全国大部分地区的政策,具体以参保地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

税务局医保发票怎么打印

要打印税务局的医保发票,您可以按照以下步骤操作: 登录当地社保局或税务网站 : 使用身份证号码登录当地社保局或税务网站的个人网上服务系统。 查询缴费记录 : 在个人网上服务系统中,选择“查询服务”中的“表单下载”或“缴费证明开具”。 输入相关信息,如缴费人类型、年份、开始年月、结束年月及险种类型。 下载缴费记录 : 下载完成后,您将获得PDF格式的缴费记录。 打印缴费证明 :

健康新闻 2025-03-19

黑龙江大庆市医保局电话

黑龙江大庆市医保局的联系电话信息如下: 大庆市医保局热线 :0459-12393 大庆市医疗保险局办公室电话 :0459-4605672 大庆市医疗保障服务中心电话 :0459-4671962 补充信息 办公地址 :大庆市东风新村纬二路17号,大庆市人力资源和社会保障局三楼,紧邻大庆市公安局。 其他区县医保局电话 :龙凤区医保局:0459-8521066 萨尔图区医保局:0459-4688630

健康新闻 2025-03-19

鹤岗职工医保报销比例

鹤岗职工医保报销比例根据参保类型和医疗费用类型有所不同,具体如下: 一、门诊报销比例 门诊共济 年度起付线:600元 报销比例: 一级及以下医疗机构:70% 二级医疗机构:60% 三级医疗机构:50% 退休人员报销比例在普通门诊基础上提高5%。 门诊慢性病 21种常见慢性病纳入保障范围,甲类病种按90%报销,乙类病种个人自付15%后按甲类比例报销,最多可享6000元封顶线。

健康新闻 2025-03-19

鸡西市医保报销新规

鸡西市医保报销在 2025 年有以下新规: 城乡居民参保人员院端转诊转院和临时外出就医报销直接结算政策 :2025 年 1 月 1 日起,城乡居民参保人员院端转诊转院基本医疗保险支付比例比照鸡西市相同级别医疗机构住院报销比例下浮 20%,临时外出就医基本医疗保险支付比例比照鸡西市相同级别医疗机构住院报销比例下浮 30%。 省内生育住院医疗费 “免备案” 直接结算

健康新闻 2025-03-19

黑龙江鸡西煤矿事故原因

黑龙江鸡西煤矿事故原因可以分为以下两类,根据时间顺序分别进行说明: 一、2004年“2·23”特大瓦斯爆炸事故 事故背景 时间:2004年2月23日 地点:鸡西市某煤矿井下13号层二段东一平巷 结果:造成37人死亡,其中29人因一氧化碳中毒致死,8人因爆炸冲击波或高温燃烧死亡。 事故原因 直接原因 :井下工作面无风作业,瓦斯积聚达到爆炸浓度。工人违章拆修矿灯导致短路,产生裸露火花,引发瓦斯爆炸。

健康新闻 2025-03-19

齐齐哈尔种植牙医院排名

根据搜索结果,齐齐哈尔市种植牙医院排名及相关信息如下: 一、综合实力较强的公立医院 齐齐哈尔医学院附属第三医院口腔科 优势:高校附属医院,拥有13个省市重点专科,设备先进,承担国家级科研课题,医师团队硕士及以上学历占比高。 推荐医生:赵畅(副主任医师)、吕银鹏(主治医师)等。 齐齐哈尔市中医医院口腔科 特点:老牌公立口腔机构,诊疗环境规范,消毒流程严格,擅长复杂种植修复。

健康新闻 2025-03-19

2025广东汕头近视手术能走医保报销吗

根据目前的政策和信息,近视手术通常不属于医保报销范围。主要原因如下: 1. 医保报销范围的定义 医保报销主要覆盖基本医疗需求的治疗性项目,包括药品、诊疗项目和医疗服务设施等。然而,近视手术被视为选择性手术,其目的是改善视力而非治疗疾病,因此一般不被纳入医保报销范围。 2. 近视手术的医保政策 大部分地区的情况 :在我国大部分地区,近视手术并不被医保覆盖,患者需要自费承担全部费用。 地区差异性

健康新闻 2025-03-19

2025广东汕头牙齿正畸医保报销比例

根据2025年最新政策及搜索结果,广东汕头地区牙齿正畸医保报销政策如下: 一、医保报销范围 特殊疾病相关矫正 因先天性疾病(如唇腭裂)或外伤导致的牙齿畸形矫正,可全额纳入医保报销范围。 常规矫正项目 儿童及青少年 :12岁以下早期干预矫正(如地包天、龅牙)全额报销;12-18岁青少年金属托槽矫正报销比例达50%-80%。 成人 :因咬合不正导致的功能性矫正(如深覆合

健康新闻 2025-03-19

2025广东汕头牙齿正畸医保能报销吗

根据目前的政策和信息,以下是关于2025年广东汕头牙齿正畸医保报销的详细解答: 1. 牙齿正畸医保报销范围 牙齿正畸通常属于医学美容整形 项目,而非疾病治疗范畴,因此一般不在医保报销范围内 。 2. 医保报销的适用范围 医保报销主要针对以下情况: 急性病治疗费用; 住院期间医疗费用; 因疾病导致的必要治疗(如拔牙、根管治疗等); 康复理疗费、床位费等。 3. 2025年汕头市医保新政策

健康新闻 2025-03-19

2025广东汕头牙齿正畸医保能报多少

牙齿正畸在医保中的报销情况因地区和医保政策的不同而有所差异。以下是关于2025年广东汕头牙齿正畸医保报销的详细信息。 牙齿正畸的医保报销比例 报销比例概述 ​一般报销比例 :牙齿正畸作为医疗美容项目,通常不在医保报销范围内,但部分地区可能会对特定人群(如青少年)提供部分报销。 ​地区差异 :不同地区的医保报销比例有所不同,例如北京市的报销比例约为60%左右,而江苏省的报销比例为70%左右。

健康新闻 2025-03-19

2025广东汕头校方责任险与少儿医保冲突吗

2025 年广东汕头校方责任险与少儿医保不冲突,二者在保障范围、性质、目的等方面存在不同,具体如下: 保障范围 校方责任险 :主要保障学生在校活动中或由学校统一组织安排的活动过程中,因学校非主观过失导致注册学生的人身伤害和财产损失,依法应由学校承担的直接经济赔偿责任。例如学校的设施设备不符合标准、安全管理制度有疏漏、组织活动未做好安全教育等原因造成学生的伤害和财产损失。 少儿医保

健康新闻 2025-03-19

2025海南海口医保卡外借会影响报销吗

根据相关法律法规和搜索结果,2025年海南海口医保卡外借 会影响报销 ,具体影响如下: 一、法律层面的法律后果 属于违法行为 医保卡外借属于《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定的骗保行为,可能面临以下处罚: 被责令退回骗取的社会保险金; 处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款; 涉嫌犯罪的,可能追究刑事责任。 影响商业保险 若外借期间发生医疗费用,相关记录会纳入个人健康档案,可能导致:

健康新闻 2025-03-19

电子税务局怎么代缴医保

以下是使用电子税务局APP代缴城乡居民医疗保险的详细步骤,综合多个权威来源整理而成: 一、操作入口 登录电子税务局APP 打开微信扫码或应用商店下载安装,登录后点击首页【社保费】图标。 进入城乡居民医疗保险代缴页面 点击【城乡居民医疗保险】→【城乡居民医疗保险代缴】。 二、代缴操作步骤 添加代缴人员 点击【添加代缴人员】,输入被代缴人姓名、身份证号、手机号等信息,点击【保存】。 若为自己缴费

健康新闻 2025-03-19

2025海南海口医保交了10个月住院可以报销吗

在海南海口,医保交了 10 个月住院是否可以报销需分情况来看: 职工医保 :根据《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》规定,参保人参加基本医疗保险后,连续缴费满 1 年方可享受统筹基金支付待遇。但如果是连续中断 3 个月以下的,补缴后可在次月享受医保待遇;连续中断缴费 3 个月或者累计中断缴费 6 个月的,停止享受基本医疗保险待遇。断缴 3 个月以上、6 个月以下的,需续缴 6

健康新闻 2025-03-19

怎么查医保缴费电子发票

支付宝、国家医保平台、官网查询 以下是查询医保缴费电子发票的几种常用方法,供您参考: 一、手机端查询 支付宝查询 打开支付宝 → 点击首页"城市服务" → 进入所在城市办事大厅 → 选择"社保" → 点击"社保费缴纳" → 使用"证明开具"功能,填写个人信息后即可下载电子发票。 国家医保服务平台查询 登录国家医保服务平台 → 选择参保地 → 进入"个人中心" → 点击"电子凭证" →

健康新闻 2025-03-19

2025海南海口医保交三个月住院可以报销多少

2025年海南海口医保交三个月住院可以报销多少,主要取决于所选择的医疗机构级别以及个人缴费年限等因素。以下是详细的报销政策和计算方法。 住院报销比例 城乡居民基本医疗保险 ​一级医院 :90% ​二级医院 :75% ​三级医院 :65% 职工基本医疗保险 ​一级医院 :90% ​二级医院 :88% ​三级医院 :85% 住院起付标准 城乡居民基本医疗保险 ​一级医院 :300元 ​二级医院

健康新闻 2025-03-19

2025海南海口医保住院才可以报销吗

根据2025年海南海口医保政策,医保住院报销并非仅限2025年,而是全年有效。以下是关键信息总结: 一、报销时间要求 连续参保缴费 需连续参保缴费满6个月以上,中断缴费3个月以内在次季度第一个月内重新缴费的,可恢复享受医保待遇。 医保等待期 城乡居民医保设有3个月固定等待期,未完成集中缴费的需等待至缴费完成后才能报销。 二、报销范围与比例 职工医保 覆盖住院费用

健康新闻 2025-03-19

深圳一档医疗最低一个月交多少钱

134.66元至673.32元 深圳一档医保个人账户每月划入金额受缴费基数影响,最低为134.66元,最高为673.32元。 深圳一档医保个人账户划入标准为缴费基数的2%。以当前的缴费基数范围(6733元至33666元)为例,最低划入金额为6733元×2%=134.66元,最高划入金额为33666元×2%=673.32元

健康新闻 2025-03-19

深圳100档的缴费基数

深圳社保缴费100档的金额会根据社会平均工资的变化而调整。以下是近年来的相关信息: 2022年7月至2023年6月期间 :深圳社保100档每月需缴纳637.8元。 2023年 :深圳社保按照100档交纳的社保费用总额约为6,354.85元,其中包括养老保险2,744.85元、医疗保险1,957.00元、失业保险605.00元、工伤保险165.00元、生育保险382.00元。

健康新闻 2025-03-19