在甘肃,种植牙相关费用有一定的医保政策调整,但种植牙手术本身未纳入医保报销范围。具体情况如下:
- 医保个人账户支付:2023 年 3 月 21 日,甘肃省医疗保障局印发《关于治理和规范口腔种植医疗服务价格项目有关事项的通知》,自 2023 年 3 月 28 日起执行。通知将口腔种植医疗服务项目由公立医疗机构自主定价调整为政府指导价,单颗常规种植牙的医疗服务价格全流程费用控制在 3850 元以内,并纳入职工基本医疗保险个人账户支付范围,医保统筹基金不支付。全流程费用包含种植全过程的诊查费、生化检验费、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费用的总和,不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植。
- 集采政策降低费用:口腔种植体集中带量采购中选结果于 2023 年 1 月产生,平均价格降至 900 余元,与集采前中位采购价相比,平均降幅 55%。2023 年 3 月 20 日,由国家医保局指导,四川省医保局牵头开展的口腔牙冠竞价挂网拟中选结果发布,平均价格降至 327 元 / 颗。随着国家集采叠加挂网竞价、医疗服务价格整体调控等治理措施多管齐下,甘肃省单颗种植牙平均总费用降至 6000 元以下。