根据长沙市职工医保统筹最新政策，以下是关于门诊和住院报销的详细解读：

一、门诊报销政策

1. 起付标准：

   • 一级定点医疗机构及基层医疗卫生机构：不设起付标准。
   • 二级定点医疗机构：每次起付标准50元，多次就诊累计不超过200元。
   • 三级定点医疗机构：每次起付标准100元，多次就诊累计不超过300元。
   • 年度累计起付标准：不超过300元。

2. 报销比例：

   • 一级定点医疗机构及基层医疗卫生机构：70%。
   • 二级定点医疗机构：60%。
   • 三级定点医疗机构：60%。

3. 支付限额：

   • 在职职工：年度最高支付限额为1500元。
   • 退休人员：年度最高支付限额为2000元。

4. 政策调整背景：

   • 根据国家关于职工医保门诊共济改革精神，长沙市自2023年6月1日起优化了普通门诊统筹政策，降低了起付线并统一了报销比例。

二、住院报销政策

1. 起付标准：

   • 基层医疗卫生机构：200元。
   • 一级定点医疗机构：500元。
   • 二级定点医疗机构：800元。
   • 三级定点医疗机构：1100元。
   • 省部属定点医疗机构：1600元。
   • 多次住院：第二次及以上的住院起付标准按50%计算，年度累计不超过2000元。

2. 报销比例：

   • 基层医疗卫生机构：在职职工93%，退休人员95%。
   • 一级定点医疗机构：在职职工92%，退休人员94%。
   • 二级定点医疗机构：在职职工90%，退休人员92%。
   • 三级定点医疗机构：在职职工85%，退休人员87%。
   • 省部属定点医疗机构：在职职工85%，退休人员87%。

3. 支付限额：

   • 基本医疗保险：一个结算年度内，住院医疗费用（含“双通道”药品单行支付管理）的最高实际支付限额为15万元。

三、其他重要变化

1. 个人账户管理模式优化：

   • 长沙市职工医保个人账户从“医保卡账户”模式调整为“收支记账账户”模式，从2023年11月起，新增参保人员的个人账户资金直接计入“记账户”，实现资金划拨更高效、使用更便捷。

2. 政策实施时间：

   • 调整后的门诊统筹政策自2023年6月1日起实施。
   • 个人账户管理模式的调整自2023年11月起逐步实施。

四、政策背景

此次政策调整旨在落实国家关于职工医保门诊共济改革的总体要求，优化医保基金使用效率，减轻参保人员的医疗费用负担，同时通过“记账户”管理模式提升医保服务的便捷性和可及性。

如需进一步了解，请参考长沙市医疗保障局发布的官方通知。