南宁职工医保可以在多种情况下使用，主要包括门诊医疗、住院医疗、特殊情况和急诊、以及异地就医等。以下是详细的报销情况。
门诊医疗费用报销
门诊特殊慢性病医疗费用
在定点医疗机构发生的符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用，在职人员统筹基金支付70%，退休人员统筹基金支付75%。门诊特殊慢性病包括慢性肾功能不全的肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗等。
门诊特殊慢性病医疗费用的报销比例较高，有助于减轻慢性病患者的经济负担。特殊病种的纳入显示了医保对慢性病患者的关注和支持。
门诊特殊检查和治疗
在定点医疗机构发生的符合《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》的门诊特殊检查和治疗费用，单项费用≥200元的乙、丙类医疗服务项目可以报销。
特殊检查和治疗费用的高报销比例有助于提高参保人员的医疗服务可及性和质量。
住院前急诊抢救医疗费用
住院前急诊抢救发生的门急诊医疗费用与该次住院合并计算，按照住院报销比例规定支付。急诊抢救医疗费用的报销政策确保了参保人员在紧急情况下能够得到及时的医疗救助，减少了因资金问题导致的医疗延误。
在校学生意外伤害医疗费用
在校学生在本学校校园内或学校组织的活动中以及上下学途中发生意外伤害事故（不涉及第三方责任人）产生的门急诊医疗费用，年度内发生符合规定的门诊医疗费5000元以下（含5000元），由基金支付80%。
在校学生意外伤害医疗费用的报销政策为学生提供了额外的安全保障，确保他们在校园内外发生意外时能够得到及时的医疗救助。
住院医疗费用报销
住院费用
参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用，在统筹基金最高支付限额以下的，统筹基金按规定的起付标准和支付比例支付。住院费用的报销政策确保了参保人员在住院治疗时能够得到充分的经济支持，减轻了因疾病带来的经济负担。
急诊留观费用
参保人员在定点医疗机构发生符合基本医疗保险支付范围的急诊留观医疗费用，在统筹基金最高支付限额以下的，按住院相关规定支付。急诊留观费用的报销政策确保了参保人员在急诊情况下能够得到及时的医疗救助，避免了因费用问题导致的延误治疗。
特殊情况和急诊
异地就医
参保人员办理异地就医备案后，在备案地已开通跨省联网服务的定点医药机构发生的住院、普通门诊、10种门慢治疗费用及药店购药费用，可以持医保电子凭证或社保卡直接结算。
异地就医备案政策的实施，方便了参保人员在不同地区就医，确保了他们能够享受到与本地相同的医保待遇，提高了就医的便利性和可及性。
急诊抢救
在非定点医疗机构发生的急诊抢救医疗费用，参保人员需在入院5个工作日内向医保经办机构办理备案，备案后按异地就医相关规定报销。急诊抢救的报销政策确保了参保人员在紧急情况下能够得到及时的医疗救助，减少了因备案延迟导致的医疗延误。
异地就医
跨省异地就医
跨省异地就医的参保人员需在医保经办机构办理备案，备案后可在备案地已开通跨省联网服务的定点医药机构直接结算医疗费用。跨省异地就医备案政策的实施，方便了参保人员在不同地区就医，确保了他们能够享受到与本地相同的医保待遇，提高了就医的便利性和可及性。
异地急诊
跨省异地急诊的参保人员需在入院5个工作日内向医保经办机构办理备案，备案后按异地就医相关规定报销。异地急诊的报销政策确保了参保人员在紧急情况下能够得到及时的医疗救助，减少了因备案延迟导致的医疗延误。
南宁职工医保在多种情况下都可以使用，包括门诊特殊慢性病、门诊特殊检查和治疗、住院前急诊抢救、在校学生意外伤害、异地就医和急诊抢救等。这些政策确保了参保人员在不同医疗情况下能够得到及时和充分的经济支持，减轻了因疾病带来的经济负担，提高了医疗服务的可及性和质量。
南宁职工医保的报销比例是多少
南宁职工医保的报销比例如下：
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普通门诊：
- 在定点医疗机构普通门诊看病的合规医疗费用超过600元后的部分可获得报销，报销比例为50%—65%不等。起付线为600元，年最高支付限额为在职职工1200元、退休人员1800元。
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门诊特殊慢性病：
- 参保人员若患有高血压、冠心病、糖尿病等38种门诊特殊慢性病，可申请门诊特殊慢性病待遇，符合支付范围的医疗费用由统筹基金和个人按比例支付。具体报销比例为：在职人员70%，退休人员75%，统筹基金支付限额为8万元/年。
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部分特殊药品单列门诊统筹支付待遇：
- 不设起付线，在职人员报销比例为70%、退休人员报销比例为75%，统筹基金支付限额为8万元/年。
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住院：
- 报销比例根据医院级别不同而有所差异。具体来说，一级及以下定点医疗机构为90%，二级定点医疗机构为85%，三级定点医疗机构为80%。起付标准分别为100元、200元和300元。
南宁职工医保的报销范围包括哪些药品和治疗项目
南宁职工医保的报销范围包括以下药品和治疗项目：
药品报销范围
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基本医疗保险药品目录：
- 甲类药品：临床治疗必需，使用广泛，疗效好，价格低的药品，费用全部纳入基本医疗保险统筹支付范围。
- 乙类药品：可供临床治疗选择使用，疗效好，价格略高的药品，个人需先支付15%（部分药品需支付20%），剩余部分纳入基本医疗保险统筹支付范围。
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不纳入报销范围的药品：
- 主要起营养滋补作用的药品。
- 部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类。
- 用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。
- 各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。
- 血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。
- 社会保险行政部门规定的其他不予支付的药品。
治疗项目报销范围
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基本医疗保险诊疗项目：
- 诊疗设备及医用材料：如CT、MRI、心脏起搏器、人工关节等。
- 治疗项目：如血液透析、腹膜透析、肾脏移植、心脏搭桥术等。
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特殊治疗项目：
- 部分特殊药品单列门诊统筹支付待遇。
- 治疗性辅助生殖类医疗服务项目，门诊医疗待遇不设起付线，报销比例为50%。
- 急诊留观医疗待遇和家庭病床医疗待遇。
南宁职工医保的报销流程是怎样的
南宁职工医保的报销流程如下：
一、住院费用报销流程
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就医时准备
- 确保已参加南宁市职工医保并领取医保卡。
- 了解所患疾病是否属于医保报销范围。
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住院治疗
- 持医保卡在定点医疗机构住院，医院会自动扣除医保报销部分，个人只需支付自付部分。
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出院结算
- 出院时，医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与医保中心结算。
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特殊情况处理
- 如因急诊、异地就医等未能使用医保卡结算，需保留好相关票据和证明文件，以便后续手动报销。
二、门诊费用报销流程
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就医时准备
- 携带医保卡前往定点医疗机构门诊就医。
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门诊治疗
- 在门诊就医时，医保卡会自动扣除医保报销部分，个人只需支付自付部分。
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费用结算
- 门诊费用在统筹基金累计起付线以上、支付限额以下的部分，由统筹基金和个人按比例分担。
三、手工报销流程（如特殊情况）
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准备材料
- 收集并整理好所有与就医相关的票据和证明文件，包括发票、费用明细清单、门诊病历、出院记录等。
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提交申请
- 将整理好的材料提交到社会保险基金管理局或通过网上申报平台进行报销申请。
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审核与结算
- 社保部门审核通过后，会进行费用结算，并将报销款项汇入提供的银行账户。
