2025年医保统筹报销比例根据参保类型、医疗机构级别及地区政策有所不同，具体如下：

一、职工医保

1. 门诊统筹报销比例

• 在职职工 ：

• 一级及以下医疗机构：90%

• 二级机构：85%

• 三级机构：80%

• 退休职工 ：

• 一级及以下医疗机构：95%

• 二级机构：97%

• 三级机构：98%

• 年度支付限额 ：在职职工10478.4元，退休职工12224.8元。

2. 住院报销比例

• 起付标准以上 ：

• 一级医疗机构：90%

• 二级机构：93%

• 三级机构：95%

• 大病保险报销 ：

• 1万元-10万元：75%

• 10万元-20万元：85%

• 20万元：95%。

二、居民医保

1. 门诊统筹报销比例

• 普通门诊 ：50%左右，部分基层医疗机构可达80%

• 年度支付限额 ：500元。

2. 住院报销比例

• 起付标准以上 ：

• 一级医疗机构：65%

• 二级机构：56%

• 三级机构：45.5%

• 大病保险报销 ：

• 1万元-10万元：65%

• 10万元-20万元：70%

• 20万元：75%。

三、其他说明

• 地区差异 ：如北京、济南等地在职职工三级医院门诊报销达60-70%，退休人员85%；汕头职工医保一级医院报销90%，二级85%。

• 特殊群体 ：65岁以上老人、高血压/糖尿病患者等可享门诊门诊补助（如每日10元、年度400元等）。

以上数据综合自各地最新政策文件，具体以参保地官方通知为准。