不一定
医保是否在4500元用完后就不给报销，取决于具体的医保类型和当地的医保政策。以下是几种可能的情况：
- 普通门诊统筹基金支付 ：
对于城乡居民医保的普通门诊医疗费用，通常会有一个年度最高支付限额。例如，保定市的规定是年度最高支付限额为200元。这意味着在这个限额内，医保会按照规定的比例进行报销，超过这个限额的部分则需要患者自己承担。
- 住院医疗费用 ：
对于住院医疗费用，医保的报销政策通常与住院的起付标准和支付比例有关。不同地区和不同类型的医保政策会有不同的规定，但一般来说，住院费用在达到一定起付标准后，可以按照规定的比例进行报销，直到达到年度最高支付限额或实际发生的医疗费用。
- 特定医疗费用 ：
有些特定类型的医疗费用，如工伤事故医疗费用，是由工伤保险承担的，医保不予报销。
- 医保目录外的费用 ：
医保通常只报销医保目录内的费用，对于目录外的费用，如一些自费药品或特殊治疗项目，医保是不予报销的。
综上所述，如果医保的年度最高支付限额为200元，那么在达到这个限额后，普通门诊的报销就会停止。但如果是住院费用或其他类型的医疗费用，需要根据具体的医保政策来确定是否还能报销。
建议您咨询当地的医保部门或定点医药机构，了解具体的医保政策和报销流程，以便更好地利用医保资源。
