根据2025年河南省商丘市医保政策，医保报销并非仅限住院费用，门诊费用在特定情况下也可报销。具体说明如下：
一、门诊报销范围
- 门诊慢性病和特殊疾病
参保人员若患有门诊慢性病（如高血压、糖尿病等）或特殊疾病，其门诊费用可通过医保统筹基金报销，需符合相关病种认定标准。
- 门诊共济保障
商丘市职工基本医疗保险门诊共济保障细则实施后，门诊费用报销范围扩大，包括普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病等。普通门诊费用可通过医保报销，但需符合医保目录及年度起付标准。
二、住院报销条件
- 符合医保目录
住院费用需纳入医保药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准，且属于急诊抢救等特定情形。
- 报销比例与医院级别相关
报销比例根据医院级别浮动，三级医院85%-95%，二级医院87%-97%，社区医院90%-97%。
三、报销流程与材料
- 材料要求
需提供住院费用结算单、出院诊断证明、药品/检查费用明细等材料。
- 办理时效
住院后3日内需办理医保联网手续，出院时直接结算。
四、注意事项
- 医保等待期
城乡居民医保设有3个月固定等待期，未缴费或缴费未达标的期间无法报销。
- 地区政策差异
具体报销比例和病种范围可能因地区政策调整，建议通过医保咨询热线12393或当地医保中心确认。
综上，商丘市医保在2025年不仅限住院报销，门诊费用在符合条件时也可通过门诊共济保障或慢性病专项报销，但需注意报销范围和比例限制。
