在外地住院使用新农合报销需遵循以下步骤和注意事项：

一、转诊备案

1. 开具转诊证明

在异地住院前，需由当地医院副主任医师及以上级别医师开具转诊证明，且需加盖医院公章。

2. 办理转诊备案手续

携带转诊证明到参保地县合管办办理异地转诊备案，部分地区可通过电话或线上渠道办理。

二、报销材料准备

1. 必备材料

• 《农合证》或医保卡

• 身份证、户口本

• 住院病历、费用清单、住院发票

• 出院小结、疾病诊断书

• 转诊备案手续（单位证明或转诊短信）

2. 特殊说明

• 若在非定点医院就医，需提前确认该医院是否为当地新农合定点医疗机构。

三、报销流程

1. 垫付费用

在异地定点医院接受治疗时，需先自行垫付医疗费用。

2. 出院结算

出院时直接在医院新农合结算窗口办理报销，原则为“多退少补”。

• 若当地不支持异地结算，需携带所有材料返回参保地报销。

四、报销比例与起付线

• 报销比例 ：根据医疗机构等级不同，报销比例有所差异。例如：

• 镇级卫生院：60%

• 二级医院：40%

• 三级医院：30%

• 起付线 ：乡镇卫生院一般为100元，县级及以上医院起付线较高。

五、注意事项

1. 政策差异 ：具体报销比例和起付线可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询参保地医保部门。

2. 时间要求 ：部分地区要求在出院后1-2周内办理报销，超过时间可能影响报销进度。

3. 特殊情况 ：若因急诊等特殊原因无法及时转诊，需提供急诊证明。

六、法律依据

报销依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条、第二十八条等，明确符合条件的医疗费用由医保基金支付。

通过以上步骤，患者可在异地住院时依法享受新农合报销待遇。若遇报销问题，建议及时联系参保地医保部门咨询。