关于医保个人账户家庭共济的授权金额,综合山西省医保政策规定如下:
一、授权金额的基本要求
- 初始授权门槛
授权人医保个人账户需 超过1000元 ,且账户状态正常(无欠费)。
- 划入上限
家庭共济账户的资金来源于授权人个人账户结余超过 2000元 的部分,且 无统一划入上限 ,仅受限于授权人账户可用资金。
二、使用范围与限制
- 可支付项目
包括门诊、住院个人自付费用、二类疫苗费用、药品及医疗器械购买等。
- 不可支付项目
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非疾病治疗类医疗费用(如美容整形);
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门诊手术、住院床位等大额费用(需符合医保目录)。
三、家庭成员资格
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绑定要求 :仅限已参加山西省职工或居民医疗保险的成员;
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亲属范围 :配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女;
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特殊情况 :配偶若已办理个人账户家庭共济,则无需重复授权。
四、操作方式
通过“山西医保”微信公众号的“家庭账户共济”功能完成绑定,设置不同成员的单次最高支付额度。
总结
家庭共济账户的授权金额无统一限制,但受限于授权人个人账户结余(需超过2000元)及医保政策规定。使用时应优先使用授权人个人账户资金,不足部分再使用共济资金。