根据2025年江苏南通医保政策，医保断缴对报销的影响如下：
一、医保待遇影响
- 断缴即停用
城镇职工医保断缴次月将停止享受医保报销待遇，需连续参保满3个月才能恢复报销。
居民医保断缴则需在次年1月重新参保才能享受待遇。
- 等待期与重新参保
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固定待遇等待期 ：断缴后需等待3个月才能恢复报销。
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连续参保年限清零 ：断缴超过3个月再续保时，连续参保年限将重新计算，但个人账户累计缴费年限不清零。
- 特殊情况说明
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断缴期间发生的医疗费用需自费。
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城乡居民医保断缴1个月内参保，无等待期即可享受待遇。
二、缴费年限与待遇挂钩
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连续参保年限 ：影响门诊大病待遇和医保年度最高支付限额。连续参保时间越长，报销比例越高。
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缴费年限清零 ：断缴超过3个月再参保时，门诊大病报销比例可能降低（如从90%降至60%）。
三、补充说明
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居民医保缴费期限 ：每年年底前缴费次年生效，错过集中缴费期需等待下一年度缴费期。
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职工医保缴费单位责任 ：单位欠缴时，职工个人账户仍可正常使用，但统筹待遇暂停计算缴费年限。
建议参保人员及时缴费，避免因断缴影响医疗需求。若已断缴，应尽快续保并补缴欠费，以减少待遇损失。
