根据2025年江苏盐城医保政策，医保报销将受到以下影响：
一、城乡居民医保
- 缴费与待遇等待期
2025年1月1日起，城乡居民医保实行2个月待遇等待期，期间发生的医疗费用不予报销，但可享受门诊慢特病、门诊“两病”等保障。
- 断缴影响
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若连续3个月未缴费，第二个月起无法享受医保报销，但个人账户余额仍可使用。
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2024年未缴费的居民医保，2025年需缴费后方可享受待遇，否则仍需等待3个月集中缴费期。
二、职工医保
- 缴费费率调整
单位缴费率恢复为8%，个人缴费比例2%，灵活就业人员为9%。
- 报销比例与起付线
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起付标准：在职人员700元，退休人员300元。
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报销比例：连续参保3个月以上可享90%报销比例，断缴超过3个月则降至60%。
- 门诊待遇限制
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门诊特殊病、门诊慢性病患者需在指定定点医疗机构刷卡结算，现金结算部分不报销。
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市外就医需办理转诊或异地备案手续，未办理者报销比例降低20个百分点。
三、其他注意事项
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药品报销范围 ：医保目录外的药品（如部分特效药）及门诊起付线内的自费部分均不报销。
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系统操作 ：线上可通过“江苏税务社保缴纳”小程序缴费，线下可在银行或社区服务中心办理。
建议参保人员及时关注盐城医保局官方通知，确保按时缴费并了解最新政策细节，以保障医疗权益。
