医保停用后,医保卡内的个人账户余额仍然可以正常使用,但报销待遇会暂停。具体说明如下:
一、个人账户余额的使用范围
- 门诊费用
包括挂号费、诊查费、检查费、化验费等门诊自费项目。
- 药店购药
可以使用个人账户余额在医保定点药店购买药品。
二、医保待遇的影响
- 住院治疗
若医保停缴期间发生住院,需自费承担医疗费用,医保报销部分暂停。
- 连续缴费要求
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中断缴费3个月(含)视为中断参保,需连续缴费满6个月后才能恢复门诊报销待遇。
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允许中断缴费3次,超过3次需重新累计缴费年限。
三、其他注意事项
- 账户封存与清零
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停缴次月起医保账户进入封存状态,但个人账户余额不清零,可继续使用直至用完。
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若超过6个月未恢复缴费,医保卡功能可能受限,但仍可支取账户内余额。
- 法律依据
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条,医保账户封存期间个人账户余额仍属参保人员个人财产。
总结
医保停用后,个人账户余额可继续用于门诊、药店购药等自费项目,但住院需自费且报销中断。若需恢复医保待遇,需满足连续缴费6个月的要求。