根据我国社会保障制度的规定， 居民养老保险和职工医保不可以同时缴纳 ，具体原因如下：

一、制度性质与覆盖人群不同

1. 居民养老保险

属于 社会救助型养老保险 ，主要覆盖未参加职工医保的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民等。

2. 职工医保

属于 社会保险型医疗保险 ，覆盖城镇职工及灵活就业人员，由用人单位和职工共同缴费。

两者分属不同保障体系，目标人群和资金来源均有所区分。

二、重复参保的后果

1. 待遇冲突

若同时缴纳，将无法同时享受职工医保的医疗费用报销待遇，但可保留其中一种保险。

2. 费用退还

重复缴费部分需主动申请退费。例如：

• 居民医保缴费人可向税务部门申请退还已缴费用；

• 职工医保缴费人可通过单位或医保部门申请退费。

三、特殊情况处理建议

1. 历史重复缴费

若过去存在重复缴费记录，需联系当地社保部门核实并办理清退手续，保留缴费年限。

2. 选择保留方案

• 若已参加职工医保，建议停缴居民养老保险，退休后享受职工养老金+职工医保待遇；

• 若经济条件允许且未参加职工医保，可考虑参加职工医保，但需放弃居民养老保险。

四、政策依据

根据《社会保险法》第二十三条和第二十五条规定，职工和城乡居民分别参加职工医保和居民医保，不得重复参保。若发现重复缴费，应及时咨询当地社保部门处理。

综上，建议根据自身参保需求选择其中一种保险，避免重复缴费带来的损失。