深圳社保一档和二档是指在深圳市参加社会保险时,根据不同的缴费标准和待遇水平而划分的两个档次。了解这两个档次的具体含义和区别,有助于个人和企业选择最适合自己的社保方案。
缴费标准
一档社保缴费标准
- 缴费比例:单位缴纳5%,个人缴纳2%,进入个人账户。
- 缴费基数:上限为33666元,下限为6733元。
- 总缴费金额:深户单位缴纳1664元,个人缴纳498元;非深户单位缴纳1618.34元,个人缴纳498元。
二档社保缴费标准
- 缴费比例:单位缴纳0.5%,个人缴纳0.2%,无个人账户。
- 缴费基数:上限为33666元,下限为6733元。
- 总缴费金额:非深户单位缴纳1281.70元,个人缴纳397元。
医保待遇
一档医保待遇
- 普通门诊:个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用,社康中心的基本医疗费用70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付。
- 住院报销:在一级以下医院支付比例为94%,二级医院92%,三级医院90%;退休人员支付比例为95%。
- 门诊年度报销限额:在职人员为年社平工资的6%,退休人员为7%。
二档医保待遇
- 普通门诊:只能在绑定的社康中心就医,年度报销限额为年社平工资的1.5%。
- 住院报销:在一级以下医院支付比例为92%,二级医院91%,三级医院90%;退休人员支付比例为95%。
- 门诊年度报销限额:年度支付限额由每年固定1000元提高到年社平工资的1.5%。
参保条件
一档医保参保条件
- 深户:必须缴纳一档医保。
- 非深户:可选择一档或二档医保,但一般建议选择一档。
二档医保参保条件
- 深户:可选择一档或二档医保。
- 非深户:必须缴纳二档医保。
个人账户
一档医保个人账户
- 个人账户余额:每月返还129元,可用于定点药店买药、给家人缴纳医保费用等。
- 使用范围:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的部分,可以用于支付医保目录范围内的非处方药、健康体检、预防接种费用等。
二档医保个人账户
无个人账户,个人缴纳的医保费全部计入统筹基金。
深圳社保一档和二档在缴费标准、医保待遇、参保条件和个人账户方面存在显著区别。一档医保的缴费标准较高,但享受的医保待遇更为全面,包括个人账户和较高的报销比例。二档医保的缴费标准较低,但医保待遇相对较少,主要适用于非深户职工。个人和企业应根据自身情况选择合适的社保档次,以确保享受相应的保障待遇。
深圳社保一档和二档的缴费基数和比例是多少
根据2025年最新的深圳社保缴费标准,以下是深圳社保一档和二档的缴费基数和比例:
一档社保
- 缴费基数:职工上月工资总额,最高为26421元,最低为3523元。
- 缴费比例:
- 养老保险:深户单位缴纳16% + 1%,个人缴纳8%;非深户单位缴纳16%,个人缴纳8%。
- 医疗保险:单位缴纳5%,个人缴纳2%。
- 生育保险:单位缴纳0.5%,个人无需缴纳。
- 失业保险:单位缴纳0.8%,个人缴纳0.2%。
- 工伤保险:单位根据行业类别分八档基准费率(0.2% - 1.4%),个人无需缴纳。
二档社保
- 缴费基数:上一年度在岗职工月平均工资,目前为6054元。
- 缴费比例:
- 养老保险:单位缴纳16%,个人缴纳8%。
- 医疗保险:单位缴纳1.5%,个人缴纳0.5%。
- 生育保险:单位缴纳0.5%,个人无需缴纳。
- 失业保险:单位缴纳0.8%,个人缴纳0.2%。
- 工伤保险:单位根据行业类别分八档基准费率(0.2% - 1.4%),个人无需缴纳。
深圳社保一档和二档在医疗报销方面的具体差异有哪些
深圳社保一档和二档在医疗报销方面的具体差异如下:
缴费比例
- 一档:用人单位缴纳5%(2025年最新政策),个人缴纳2%。
- 二档:用人单位缴纳1.5%,个人缴纳0.5%。
就医原则
- 一档:参保人可在市内任一定点医疗机构就医,门诊和住院均无需绑定特定医院。
- 二档:门诊需在绑定的社康中心就医,住院可在市内任一定点医疗机构就医。
门诊报销待遇
- 一档:
- 一级以下医疗机构:报销比例75%
- 二级医院:报销比例65%
- 三级医院:报销比例55%
- 退休人员:在上述基础上提高5个百分点。
- 普通门诊年度报销限额:在职人员约10478.4元,退休人员约12225.22元。
- 二档:
- 一级以下医疗机构:报销比例75%
- 二级医院:报销比例65%
- 三级医院:报销比例55%
- 退休人员:在上述基础上提高5个百分点。
- 普通门诊年度报销限额:约2471.31元。
- 门诊特定病种报销比例:高血压、糖尿病药品费用报销比例为90%。
- 门诊大型设备检查和治疗费用:无此待遇。
住院报销待遇
- 一档:
- 一级以下医院:报销比例94%
- 二级医院:报销比例92%
- 三级医院:报销比例90%
- 退休人员:报销比例95%。
- 二档:
- 一级以下医院:报销比例92%
- 二级医院:报销比例91%
- 三级医院:报销比例90%
- 退休人员:报销比例95%。
- 住院起付线:一级医院200元,二级医院400元,三级医院600元。
个人账户
- 一档:有个人账户,每月约有129元返还至个人账户,可用于支付门诊费用、药店购药等。
- 二档:无个人账户,所有费用需自费或通过社区门诊统筹基金支付。
异地就医
- 一档:备案后,门诊和住院均可按规定报销。
- 二档:备案后,仅住院可报销,门诊需绑定外地基层医院才能报销。
深圳社保一档和二档的办理条件是什么
深圳社保一档和二档的办理条件如下:
深圳社保一档办理条件
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深圳户籍:
- 必须缴纳一档医保。
- 个人可以选择一档或二档医保。
-
非深圳户籍:
- 可以选择一档、二档或三档医保。
- 最好不要选择三档,因为三档不包括生育保险。
-
特殊情况:
- 少儿医保和大学生医保统一参加基本医疗保险二档。
深圳社保二档办理条件
-
深圳户籍:
- 可以选择一档或二档医保。
- 未满18周岁的非从业居民参加基本医疗保险二档。
-
非深圳户籍:
- 可以选择一档、二档或三档医保。
- 最好不要选择三档,因为三档不包括生育保险。
-
特殊情况:
- 领取失业保险金期间的失业人员参加基本医疗保险二档。
- 在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员可选择参加基本医疗保险一档或二档。
参保方式
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单位参保:
- 深户员工:单位必须为其缴纳一档医保。
- 非深户员工:单位可选择为其缴纳一档或二档医保。
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个人参保:
- 深户个人:可选择一档或二档医保。
- 非深户个人:可选择一档、二档或三档医保。
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灵活就业人员:
- 年满18周岁且未达到国家法定退休年龄。
- 未在全日制学校就读。
- 未在用人单位参加社保。
- 非深户人员还需有本市居住登记信息或持有效期内的居住证。