深圳二档社保绑定医院的流程和相关注意事项是许多参保人关心的问题。以下将详细介绍绑定流程、条件、绑定后的待遇以及注意事项。
绑定流程
手机办理流程
- 微信关注“深圳医保”公众号：进入公众号后，点击菜单栏中的【医保网事】—【掌上办事】。
- 实名认证登录：通过医保电子凭证或人脸识别登录。
- 选择办事栏目：点击【门诊选点】。
- 选择绑定入口：根据参保档次选择绑定入口，二档参保人可以选择定点深圳仁合医院或市外看门诊的异地基层医疗机构。
- 确认并保存：选定定点基层医疗机构名称并保存。
电脑办理流程
- 访问深圳社保局官网：进入http://hrss.sz.gov.cn/szsi/。
- 登录个人网上服务系统：使用个人社会统一账号登录，未注册需先注册。
- 选择在线办理：点击【在线办理】—【医疗保险】—【普通门诊统筹定点基层医疗机构选定/变更(职工二档/居民医保)**。
- 完成办理流程：根据系统提示完成后续操作。
绑定条件
基本条件
- 社康中心绑定：二档医保参保人必须绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。
- 14周岁以下选择：14周岁以下的基本医疗保险二档参保人可以选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。
特殊情况
- 用人单位选定：有用人单位的，由用人单位选定社康中心；无用人单位的，由本人选定。
- 变更绑定：参保人可变更所选定的社康中心或其他定点医疗机构，次月生效。
绑定后的待遇
普通门诊统筹待遇
- 报销比例：在绑定的社康中心看病，普通门诊统筹基金支付比例为75%；在社康的上级医院看病，无需开具转诊单，普通门诊统筹基金支付比例为55%。
- 门特病种：高血压病、糖尿病等门特病种的统筹基金支付比例高达90%。
住院及门诊大病
- 市内定点医疗机构：在市内定点医疗机构住院或门诊大病就医，可以直接使用医保电子凭证或金融社保卡结算，享受医疗保险待遇。
- 市外医疗机构：市外医疗机构就医需经市社保机构核准，发生的费用可以在本市选定的社康中心看门诊。
注意事项
绑定生效时间
- 首次绑定：即时生效。
- 非首次绑定：次月1日生效。
材料准备
- 社保卡：确保社保卡在有效期内。
- 身份证明：需提供有效的身份证或居民户口本。
- 医疗机构选择表：需完成相关表格，选择希望绑定的医院。
- 住址证明：如水电费账单或租赁合同。
- 银行账户信息：如果需要进行医保费用的直接结算，需提供相关银行账户信息。
深圳二档社保绑定医院的流程包括手机和电脑两种方式，需满足一定条件并准备相关材料。绑定后，参保人可以在绑定的社康中心或其上级医院享受普通门诊统筹待遇，并享受较高的报销比例。绑定时需注意生效时间和所需材料，以确保顺利完成绑定。
深圳2档社保的医院绑定流程是什么
深圳二档社保的医院绑定流程主要通过线上方式进行，以下是详细的步骤：
线上绑定流程
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关注“深圳医保”微信公众号：
- 在微信中搜索并关注“深圳医保”公众号。
-
登录个人账户：
- 进入公众号后，点击底部的“医保网办”，然后选择“掌上办事”。
- 使用人脸识别或社保电子凭证登录个人账户。
-
进入门诊选点：
- 在主页上找到并点击“门诊选点”。
- 选择“职工二档选点/变更”，然后点击“市内选定/变更”。
- 阅读并同意办理须知后，点击“下一步”。
-
选择或变更社康中心：
- 在当前已绑定的社康列表中，点击“点击进行选择”。
- 选择新的社康中心，可以通过搜索或直接选择。
- 确认选择后，点击“选定”按钮。
-
提交并等待生效：
- 提交变更后，系统会显示“待生效机构名称”和“生效时间”，通常为下月生效。
- 等待生效后，即可使用新的社康中心进行门诊就医。
注意事项
- 绑定要求：二档医保参保人必须绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。
- 变更限制：每年只能变更一次绑定的社康中心，变更时间为每年的7月1日至次年的6月30日。
- 其他渠道：除了微信公众号，还可以通过深圳市医疗保障局官网进行绑定和变更操作。
深圳2档社保可以绑定哪些医院
深圳二档社保的参保人可以在市内所有定点医疗机构就医，包括一级、二级、三级医院以及社区卫生服务中心等。
深圳二档社保可绑定的医院类型
- 市内定点医疗机构：包括一级、二级、三级医院以及社区卫生服务中心等。
- 市外医疗机构：不包括境外医疗机构。
绑定医院的具体流程
- 选择定点社康中心：普通门诊就医时，需绑定市内一家定点社康中心作为门诊就医点。
- 转诊流程：如病情需要，可由社康中心开具转诊证明，转诊到社康中心所属的结算医院就诊。
注意事项
- 14周岁以下的参保人可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。
- 门诊大病需经市社保机构核准后，在选定的社康中心看门诊。
深圳2档社保绑定医院后如何修改
深圳二档社保绑定医院后，可以通过以下几种方式进行修改：
线上修改绑定信息
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通过“深圳医保”微信公众号修改：
- 关注“深圳医保”微信公众号，点击菜单栏中的“掌上政务”→“个人业务办理”。
- 登录个人账号，点击“门诊选点”，选择“职工二档选点/变更”，然后按照提示选择新的社康中心。
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通过深圳市医疗保障局官网修改：
- 登录深圳市医疗保障局官网，进入个人网上服务系统。
- 选择“在线办理”→“医疗保险”→“个人自助变更绑定社康点”，根据系统指引选择新的社康中心。
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通过医保自助服务终端机修改：
- 前往当地的医保自助服务终端机，插入社保卡或身份证，按照提示进行操作。
线下修改绑定信息
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前往原社康中心办理解绑手续：
- 携带个人身份证和社保卡前往原绑定的社康中心，填写《社保卡解绑申请表》，办理解绑手续。
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前往新的社康中心重新办理绑定：
- 前往新的社康中心，携带个人身份证和社保卡，填写《社保卡绑定申请表》，办理新的绑定手续。
注意事项
- 生效时间：非首次绑定或变更的，通常在次月1日生效。
- 绑定要求：深圳二档、三档医保及居民医保参保人必须绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构，未绑定的无法享受普通门诊统筹报销。
