职工医保70%，居民医保65%
西安市慢性病报销比例根据参保类型和病种有所不同，具体如下：
一、职工医保报销比例
- 普通门诊报销
-
起付标准700元，报销比例70%；
-
若同时患有多种慢性病，年度起付限额增加200元。
- 门诊慢特病报销
-
需经认定且符合门诊慢特病保障条件的病种（如高血压、冠心病、恶性肿瘤等），起付标准700元，报销比例70%，年度支付限额8000元；
-
若同时患有多种慢特病，按最高病种限额（如恶性肿瘤3000元）计算报销上限。
二、居民医保报销比例
- 普通门诊报销
-
起付标准350元，报销比例65%；
-
肺结核（耐多药）、大骨节病、氟骨病、克山病等4种病种，报销比例70%。
- 门诊慢性病报销
-
起付标准350元，报销比例65%，年度支付限额8000元；
-
同样适用多种病种叠加时按最高病种限额（如恶性肿瘤3000元）计算。
三、其他注意事项
- 起付线与报销限额
-
职工医保普通门诊无起付线，居民医保普通门诊起付线350元；
-
慢特病年度支付限额为8000元，职工医保普通门诊无年度限额。
- 病种覆盖范围
-
职工医保覆盖高血压、糖尿病等常见病，居民医保新增心脏瓣膜病、慢性肾衰竭等11种病种；
-
部分病种（如肺结核、克山病）需通过特定渠道办理门诊慢性病认定。
- 直接结算渠道
- 患者可通过定点医疗机构或药店直接挂账报销，需提前办理慢性病认定。
以上政策综合了2021-2025年最新调整，具体以西安市医疗保障局官方文件为准。
