医保卡不能统筹报销的原因主要有以下几种：

1. 达到报销限额 ：医保统筹每年为每个人设定的报销额度是有限的，一旦达到这个限额，就不能再享受统筹报销。

2. 未按时缴费 ：如果工作单位未能及时缴纳医保费用，导致医保账户欠费或暂停状态，将无法享受医保统筹基金，只能使用个人账户余额。

3. 账户状态问题 ：医保卡未激活、消磁或属于欠费、暂停状态，也会导致不能使用医保统筹。

4. 未选定医疗机构 ：参保人员如果没有选定门诊医疗机构并签约，将无法享受门诊统筹待遇，也就不能使用医保统筹基金支付费用。

5. 医疗费用未达起付线 ：医疗费用需要达到一定的起付标准，才能启动医保统筹报销。

6. 不在医保目录内 ：如果参保人员的医疗服务或药品不在医保规定的目录内，医保基金不予支付。

7. 重复参保 ：存在重复参保的情况时，需要选择现有的参保地，否则可能会影响医保统筹的使用。

8. 未进行年度医保认证 ：参保人员如果未在规定时间内完成年度医保认证，可能会被暂停医保待遇。

9. 非定点医疗机构 ：在非定点医疗机构就医的费用，医保基金不予支付。

10. 个人统筹标准超标 ：如果个人今年的统筹标准超标，也可能导致无法享受医保统筹报销。

11. 其他特定情况 ：如门诊统筹报销未在规定时间内进行家庭医生签约或备案，或者参保信息错误等，也会影响医保统筹的使用。

建议参保人员及时关注自己的医保账户状态，按时缴费，并确保在定点医疗机构就医，以保障能够正常享受医保统筹报销待遇。如果遇到问题，可以咨询当地医保中心或相关部门，了解具体原因并寻求解决方案。