职工买药统筹的报销流程如下:
- 在医保定点药房购买药品 :
- 参保人需要在医保定点的药房购买药品。在购买时,需出示医保卡并核对药品信息是否与医嘱一致。
- 费用结算 :
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药房会根据药品的实际价格和医保目录规定的支付标准,计算出个人支付金额和医保部分支付金额,并向参保人收取个人支付部分的费用。
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药房会开具《药品购销合同票据》或《药品购销发票》,并在票据上注明相关信息。
- 报销申请 :
- 购药人可凭借购药票据和医保卡到就近的医保经办机构进行报销。医保经办机构会根据购药票据上的信息核实参保人的购药记录,并按照报销比例进行报销。
- 使用医保电子凭证 :
- 购药时,可以激活并使用医保电子凭证,通过刷医保电子码或输入电子医保密码完成报销。
- 报销比例 :
- 在门诊统筹定点零售药店购买医保目录内药品的费用,按规定比例报销。例如,在职参保职工可享受75%的报销,医疗满年限退休职工可享受80%的报销。
- 注意事项 :
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如果药品费用超出医保卡余额,患者需支付超出部分。
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未到定点医疗机构就诊且无医生开具的外配处方,直接在药店购药的费用医保统筹基金不予报销,需使用个人账户或现金支付。
综上所述,职工买药统筹的报销流程包括使用医保卡在定点药房结算购药费用,通过医保电子凭证或社会保障卡进行报销,并享受相应的报销比例。建议参保人提前了解所在地区的具体报销政策和比例,以便更好地利用医保统筹基金。