自费购买深圳社保时，选择一档还是二档主要取决于个人经济状况、保障需求和就医习惯。以下是对这两种社保档次的具体比较和分析。
缴费标准
缴费基数
- 一档和二档的缴费基数都是以职工本人月工资收入为基准，设定上下限分别为本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%和60%。
- 一档的缴费比例为单位6%，个人2%；灵活就业人员以缴费基数的8%按月缴纳职工基本医疗保险费。
- 二档的缴费比例为单位1.5%，个人0.5%。
缴费金额
以2024年为例，非深户灵活就业人员选择一档医保每月需缴纳453元，而选择二档医保则需缴纳129.5元。深户灵活就业人员选择一档医保每月需缴纳453元，选择二档医保则需缴纳129.5元。
医保待遇
住院报销比例
- 一档在一级以下医院的支付比例为94%，二级医院为92%，三级医院为90%；退休人员支付比例为95%。
- 二档在一级以下医院的支付比例为92%，二级医院为91%，三级医院为90%；退休人员支付比例为95%。
门诊报销比例
- 一档在一级以下医疗机构的支付比例为75%，二级医院为65%，三级医院为55%；退休人员、年满60周岁及以上的居民医保参保人的支付比例相应提高5个百分点。
- 二档的门诊年度支付限额由每年固定1000元提高到年社平工资的1.5%，并动态增长。
门诊年度报销额度
- 一档医保普通门诊年度支付限额为在职人员年社平工资的6%（约9334元），退休人员7%（约10890元）。
- 二档医保普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%（约2333元），并动态增长。
个人账户
个人账户余额
- 一档参保人有医保个人账户，账户余额可以用于定点药店买药、给家人缴纳医保费用等。
- 二档参保人没有个人账户，个人缴纳的医保费全部计入统筹基金。
灵活就业参保
参保条件
- 非深户灵活就业人员可以选择一档或二档医保，深户灵活就业人员只能选择一档医保。
- 灵活就业人员的缴费标准为一档医疗453元/月，二档医疗129.5元/月。
选择深圳社保一档还是二档，主要取决于个人的经济状况和保障需求。一档医保的保障范围更广，报销比例更高，但缴费也相对较高；二档医保缴费较低，适合预算有限的人群，但保障范围相对较窄。灵活就业人员可以根据自身情况选择一档或二档医保。综合考虑个人经济状况、保障需求和就医习惯，选择最适合自己的社保档次。
医保一档和二档的区别是什么
医保一档和二档在多个方面存在显著差异，主要包括缴费比例、报销比例、个人账户、就医原则等。以下是详细的对比：
缴费比例和基数
- 一档医保：
- 缴费比例为8.2%，其中单位缴纳6.2%，个人缴纳2%。
- 缴费基数为员工实际缴费工资，最低为4488元。
- 二档医保：
- 缴费比例为0.8%，其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。
- 缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，例如深圳市为7480元。
报销比例和门槛
- 住院报销比例：
- 一档和二档的住院报销比例均为90%，需在定点医院办理住院。
- 门诊报销比例：
- 一档：连续参保12个月，年度自费超过3131元的部分可以报销70%；社康看门诊报30%；大型设备检查报80%。
- 二档：每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120元。
- 报销门槛：
- 一档：门槛为100元，即费用超过100元才开始报销。
- 二档：门槛为50元，即费用超过50元才开始报销。
个人账户和共济功能
- 一档医保：
- 设有个人账户，每月划入一定金额，可用于支付个人医疗费用、在定点零售药店购买药品费用等。
- 个人账户积累额超过一定金额后，可以用于支付家庭成员的医疗费用。
- 二档医保：
- 无个人账户，无法使用个人账户支付医疗费用。
- 无家庭共济功能。
就医原则
- 一档医保：
- 参保人可以在市内任意定点医疗机构就医。
- 二档医保：
- 门诊需要在绑定的社康中心就医，住院则在市内任意定点医疗机构就医，门诊大病则需在规定医疗机构就医。
特殊门诊待遇
- 一档医保：
- 仅能办理恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾脏移植术后的抗排异治疗；血友病等4种特病。
- 二档医保：
- 可以申报的特病有23种，包括上述4种特病以及其他多种疾病。
医保二档的缴费标准是什么
医保二档的缴费标准因地区而异，以下是几个主要城市的医保二档缴费标准：
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重庆市：
- 2025年居民医保二档个人缴费标准为775元/人·年。
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深圳市：
- 职工医保二档：单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为7480元），总交费为59.8元。
- 居民医保二档：成年人每人每年1000元，其中个人缴纳300元；少年儿童每人每年500元，由个人缴纳200元。
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烟台市：
- 2023年居民医保二档个人缴费标准为每人每年520元。
医保二档的待遇标准是什么
医保二档的待遇标准因地区而异，以下是一些常见的待遇标准：
住院待遇
- 起付标准：一级医院通常为300-400元，二级医院为500-600元，三级医院为800元。
- 报销比例：一级医院报销80%-90%，二级医院报销70%-80%，三级医院报销55%-60%。
- 年度最高支付限额：部分地区二档医保的年度住院费用最高报销限额为30万元。
门诊待遇
- 普通门诊：二档医保在绑定社康中心就医时，甲类药品费用由统筹基金按80%的比例支付，乙类药品费用按60%的比例支付。单项诊疗或医用材料的费用支付90%，但最高支付金额不超过120元。年度报销额度通常为1000元。
- 门诊特定病种：一类门诊特定病种的医保费用由统筹基金按住院支付比例标准执行，二类门诊特定病种的医保费用支付80%，个人自付20%。
大病保险待遇
- 起付标准：一般为4000元，部分地区对特困人员等特殊群体起付标准较低。
- 报销比例：个人支付的医保费用超过起付标准后，大病保险资金支付80%-85%，年度最高支付限额为本市上上年度城乡居民人均可支配收入的8倍。
异地就医待遇
- 住院和门诊特定病种：在备案就医地就医时，住院和门诊特定病种的统筹待遇执行本市相同等级定点医疗机构的标准。
- 普通门诊：需在选定的当地定点医疗机构就医，不设起付标准，最高支付限额按照本市标准执行。
