根据最新政策，苏州医保参保人员在上海就医（包括手术费用）的报销情况如下：
一、直接结算覆盖范围
- 长三角异地就医门诊费用直接结算
苏州与上海均属于长三角异地就医门诊费用直接结算的覆盖范围，自2021年10月起，苏州参保人员持第三代社保卡或电子医保凭证，在上海定点医院就医时，门诊费用可按原结付比例的80%直接结算，无需提前备案。
- 具体城市扩展
除上海外，江苏、浙江、安徽四省所有统筹地区均纳入了该服务，因此昆山、常熟等苏州下辖地区参保人员同样适用此政策。
二、特殊说明
- 无需备案情形
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普通参保人员（非异地退休、异地安置、异地长期居住等特殊人群）
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所在城市（如苏州）与就医地（如上海）均开通了异地联网结算服务。
- 需备案情形
- 异地退休、异地安置、异地长期居住等特殊人群，需按参保地医保部门要求办理异地就医备案手续。
三、注意事项
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就医地点要求 ：需在上海市的医保定点医院就诊，且医院需支持异地联网结算。
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报销比例 ：直接结算比例通常为80%，具体以参保地政策为准。
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材料要求 ：部分医院可能需提供医疗费用明细等辅助材料，建议提前咨询医院医保办。
四、操作建议
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确认就医医院 ：通过医院官网或医保办确认是否为异地联网定点医院。
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材料准备 ：携带第三代社保卡或电子医保凭证，部分医院可能需额外提供身份证件。
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费用结算 ：直接刷卡完成结算，无需垫付医疗费用。
如需进一步确认，建议通过苏州医保微信公众号或上海定点医院医保办查询最新政策。
