医保统筹是指 将分散的个人医疗保险基金集中起来,由政府或者专门的管理机构统一管理,进行大规模的分配和使用,以降低个人医疗负担 。这项制度旨在充分利用资源,提高医疗资金的使用效率。
具体来说,医保统筹支付是通过医保统筹账户里的钱来支付参保人的相关医疗费用,可以理解为是属于真正使用到医保报销的部分。医保统筹金主要来源于在职人员的医保缴纳以及政府的财政补贴。当老年人或其他参保人员需要医疗服务时,如果他们的个人账户不足以支付全部费用,就会从这个基金池中支取,这就是所谓的"医保统筹"。
医保统筹支付的范围通常包括医保目录内的医疗服务项目、药品、耗材等,并且有一定的起付线和封顶线。参保人员的医疗费用中,符合医保报销范围的部分由统筹账户按一定比例支付,个人自付部分则需由个人承担。
总的来说,医保统筹是一种社会保障形式,通过集中管理和使用医疗保险基金,实现医疗资源的合理配置和公平分配,减轻个人医疗负担,提高医保资金的使用效率。