淮安农保在南京治疗的报销流程如下:
- 办理异地就医确认手续 :
- 参保人员需要先到参保地的医保经办机构办理异地就医确认手续。备案时选好定点医院,以后在定点医院看病才能报销。
- 住院费用报销 :
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参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付。
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自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销:
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医疗保险卡的正反面复印件;
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已确认的《异地就医申请表》复印件;
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出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
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医疗费用开支明细清单;
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医疗费用的正式发票(背后有报销人签名)。
- 门诊费用报销 :
- 门诊费用报销比例一般在50%至80%之间,具体比例根据医疗费用的实际情况和不同的医疗项目、医院等因素有所差异。
- 所需材料 :
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住院病历;
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费用清单;
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住院发票;
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出院小结、疾病诊断书;
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身份证、户口本;
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合作医疗本(或证、卡);
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转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。
- 结算方式 :
- 参保人员办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支付门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。
建议:
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参保人员应及时了解政策,保留好相关发票和报销材料。
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异地就医前最好征得当地医疗管理机构批准,同意之后其报销比例会比参保地就医略低一些。
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需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
以上信息仅供参考,具体报销比例和流程可能会有所变动,建议以当地医保部门最新的政策为准。