江苏医保省内异地能报销吗

江苏省医保在省内异地就医的报销政策如下:

一、省内异地就医直接结算

  1. 覆盖范围

目前江苏省内泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等省辖市已实现医保卡跨市刷卡直接结算,参保人员在这些城市就医时无需垫付费用,直接由医保支付。

  1. 办理要求
  • 需办理异地就医备案手续,通过江苏医保云APP完成注册登录;

  • 长期驻外人员需持社会保障卡,异地转诊人员需提供转诊证明。

  1. 结算流程

医疗机构按参保地政策直接结算,个人自付部分由就医地经办机构与定点医疗机构核对后支付。

二、未办理异地就医的报销方式

  1. 垫付后报销

若未提前备案,异地就医费用需由个人垫付,回参保地后通过医保报销。

  1. 跨省就医
  • 目前跨省直接结算仅限住院费用,且需提前向参保地医保中心申请;

  • 非急诊患者需先垫付费用,次年3月31日前向参保地提交医疗费用明细申请报销。

三、注意事项

  • 报销比例 :省内异地门诊报销比例与参保地一致,住院费用报销比例根据医疗机构等级有所不同;

  • 转院证明 :跨省就医需提供转院证明,否则可能影响报销额度;

  • 系统操作 :建议通过江苏医保云APP办理备案和查询,确保信息及时更新。

综上,江苏省医保在省内异地就医支持直接结算,但需注意备案手续和报销比例差异。跨省就医需额外申请,暂不支持直接结算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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