根据江苏省医疗保障政策,徐州医保在苏州的使用情况如下:
一、异地就医结算的可行性
- 省内异地就医结算已实现
徐州与苏州均属于江苏省辖市,根据2019年国家医保政策,江苏省内跨市就医已实现直接结算,覆盖50%以上二级定点医院等医疗机构。
- 异地就医备案要求
需在参保地(徐州)办理异地就医备案手续,持社会保障卡或身份证到当地社保经办机构办理转出登记。
二、具体使用规则
- 直接结算范围
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住院费用 :可通过医保直接结算,但门诊、药店等费用需自费。
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门诊费用 :部分城市(如南京)支持直接结算,但需提前确认。
- 所需材料
住院时需提供身份证、社会保障卡、病历等材料,审核通过后即可使用医保报销。
三、注意事项
- 农村合作医疗
徐州农村合作医疗与城镇医保不同,目前无法直接在苏州使用,需参保苏州的医保或商业保险。
- 特殊情况处理
若异地就医地未开通直接结算,需先通过徐州市医保局办理转出手续,再到苏州办理转入手续。
四、建议流程(以苏州为例)
- 备案登记
持身份证、社会保障卡至徐州市社保经办机构办理异地就医备案。
- 就医时使用
在苏州定点医院持社保卡就医,住院费用直接由医保报销,门诊费用自费。
综上,徐州医保在苏州 可以使用 ,但需注意直接结算范围及备案要求。如需进一步确认,建议咨询两地社保经办机构。