关于居民医保没有实体卡的情况，可通过以下方式使用医保：

一、使用医保电子凭证

1. 激活电子医保卡

通过“国家医保局”微信公众号或当地社保APP（如“随申办”）注册并绑定身份证信息，完成人脸识别认证后即可激活。激活后，手机将显示医保电子凭证二维码，就医时直接扫码支付。

2. 日常使用场景

• 门诊/药店 ：出示电子凭证完成挂号、门诊费用结算及药店购药支付，功能与实体卡一致。

• 住院费用 ：住院时先自费结算，出院后凭病历、发票等材料手工报销。

二、手工报销（适用于未激活电子凭证或特殊情况）

1. 材料准备

需携带医疗费用发票、费用清单、医嘱证明、病历等材料。

2. 报销流程

• 线下办理 ：前往当地医保中心提交材料，审核通过后费用直接打入指定银行卡。

• 委托他人办理 ：被委托人需携带双方有效证件代为申请。

三、其他注意事项

1. 临时卡使用

若未及时办理电子凭证，可先通过医保中心办理临时卡，就医时使用临时卡结算。

2. 地区政策差异

不同地区对医保电子凭证的推广程度不同，建议提前通过官方渠道确认当地支持情况。

3. 医保卡丢失补办

若实体卡丢失，应立即挂失并补办，避免影响后续就医。

通过以上方式，即使没有实体医保卡，也能正常使用医保待遇。建议优先激活电子医保卡，以减少漏诊风险并提升就医便利性。