根据2024年开封市医疗保险政策,居民医保报销比例及待遇如下:
一、住院医疗保障待遇
- 报销比例
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普通住院 :65%
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特定病种/重症慢性病 :70%
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退休人员 :70岁以上报销比例80%
- 起付标准与封顶线
- 不同级别医院起付线不同(如县二级医院400元、市二级医院600元等),医疗费用超过起付线且未超过1.1万元部分按比例报销,1.1万元以上部分再按60%-70%比例报销,年累计最高报销40万元。
- 其他特殊群体
- 驻汴大中专院校学生异地住院按开封标准报销,不降低比例。
二、门诊医疗保障待遇
- 普通门诊
- 报销比例60%,不设起付线,全年最高报销440元。
- 门诊慢性病(特殊疾病)
- 报销比例65%,不设起付线,需在定点医疗机构接受治疗且费用限额管理。
- 门诊用药保障
- 高血压、糖尿病患者每年可额外享受最高200元用药报销,与门诊慢特病待遇不重复。
三、其他说明
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报销限额 :城乡居民医保年累计最高报销15万元(含大病保险后最高40万元)。
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缴费标准 :2024年个人缴费390元(含10元长期护理保险费),财政补助650元。
以上信息综合自开封市医疗保障局及相关部门发布的政策文件。