苏州居民医保报销标准

苏州居民医保的报销标准如下:

  1. 普通门诊
  • 报销比例为70%,最高限额为8000元,超出部分需自行承担。
  1. 门诊特定项目
  • 尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗的费用,在10万元以内的部分,由居民医疗保险基金按90%的比例结付。
  1. 住院
  • 起付线标准:首次住院500元,第二次250元,第三次及以上100元。

  • 报销比例:

  • 0-4万元(含):75%

  • 4万元以上-10万元:80%

  • 10万元以上-20万元:90%

  • 20万元以上:85%。

  1. 门诊慢性病和特殊病种
  • 报销比例和限额根据具体病种有所不同,需参考最新政策文件。
  1. 学生儿童
  • 2025年度学生儿童每人每年缴费360元,报销比例和限额与普通居民有所不同,具体需参考最新政策文件。
  1. 老年居民、失业人员、被征地农民大龄人员
  • 在社区卫生服务机构及乡镇等基层医疗机构就医时按65%的比例结付;在区(县)级医院、专科医院就医的,按40%的比例结付。
  1. 在校(园)学生、少年儿童
  • 在市区定点医疗机构、B级定点零售药店就医配药,统一按65%的比例结付。

建议:

  • 具体报销比例和限额可能会随政策调整而变化,建议定期查阅苏州市医疗保障局发布的最新政策文件,以获取最准确的信息。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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襄阳医保缴费多长时间可以报销

根据2025年襄阳市医保政策,医保缴费与待遇享受期的关系如下: 一、职工医保 缴费与待遇享受时间 职工医保缴费次月即可享受待遇,办理医保卡后即可使用。 特殊情况说明 首次参保的灵活就业人员需连续缴纳满6个月,从第7个月开始享受待遇。 二、城乡居民医保 集中缴费期与待遇等待期 集中缴费期 :每年9月1日至12月31日。 待遇等待期 :集中缴费期结束后至少3个月,即次年1月1日至次年12月31日

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苏州社保单位和个人各承担多少

苏州社保单位和个人承担比例根据险种不同有所区分,具体如下: 一、职工基本养老保险 单位缴纳 :20% 个人缴纳 :8% 二、职工医疗保险 单位缴纳 :9% 个人缴纳 :2% 大额医疗费用社会共济基金 :每人每月5元(由个人承担) 三、失业保险 单位缴纳 :1.5% 个人缴纳 :0.5% 四、工伤保险 单位缴纳 :0.8%-1.5%(行业基准费率浮动) 个人无需缴纳 五、生育保险

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辽源农村合作医疗电话

辽源农村合作医疗的电话有两个,具体如下: 辽源市社会医疗保险管理局电话 :0437-3231313 辽源市医疗保障局/医保中心服务大厅电话 :3291920、3291921 建议您根据最新权威信息选择合适的电话号码进行咨询

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苏州医保家庭共济使用范围

苏州医保家庭共济使用范围主要包括以下内容: 一、主要使用范围 医疗费用 支付家庭成员在定点医疗机构就医时产生的由个人负担的医疗费用,包括门诊、住院等自费部分。 药品及医用耗材费用 覆盖家庭成员在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担费用,需符合国家医保信息业务编码管理规定。 医保缴费 可用于支付家庭成员参加城乡居民医保、大病保险、长期护理保险等的个人缴费部分。 二、使用规则 资金来源

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江苏医保云共济账户缴费怎么交

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新农合有二次报销去哪个部门办理

当地社保局或定点医院 新农合二次报销的办理地点和流程如下: 一、办理地点 医院直接结算 在参保人所在地的 二甲医院或定点医院 就医时,可直接在医院收费窗口申请二次报销,出院时自动按比例报销,无需额外手续。 出院后报销 若在非定点医院就医,需携带以下材料到 当地社保局或新农合结算中心 办理: 身份证、参合证原件及复印件 医疗机构费用发票或费用清单 出院小结或住院小结 其他相关证明(如慢性病证

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城镇职工医保划入个人账户比例

存在多种情况 城镇职工医保划入个人账户的比例 存在多种情况,具体比例根据个人和用人单位的缴费情况、年龄段以及所在地区的政策而定 。以下是几种主要情况的概述: 在职职工 : 个人缴纳的基本医疗保险费(个人缴费基数的2%)全部划入职工医保个人账户。 用人单位缴纳的基本医疗保险费,分年龄段按比例划入职工医保个人账户。具体比例为: 45周岁以下:上年度12月的参保基数 * (2% + 0.5%) *

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苏州医社保个人要交多少

根据苏州社保政策,个人缴纳的医社保金额因参保类型和缴费基数不同而有所差异,具体如下: 一、灵活就业人员参保情况 医疗保险 月缴费基数范围:2023年1月起调整为4494元(2024年1月起恢复为4494元) 缴费比例:8%(单位) + 2%(个人) + 5元(大额医疗费用社会共济基金) 月缴费金额:4494 * 8% + 2% + 5 = 302.5元 养老保险 月缴费基数范围

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湖北灵活就业医疗保险交多少年

根据湖北省关于灵活就业人员参加基本医疗保险的缴费年限规定,具体要求如下: 一、最低缴费年限标准 累计缴费年限要求 男性需累计缴纳满25-30年,女性需累计缴纳满20-25年,且实际缴费年限满10年,退休后才能享受基本医保待遇。 实际缴费年限 :以实际缴纳医保的累计年限为准,而非总缴费年限。 地区差异 湖北省内不同城市存在政策差异,例如: 武汉市:男性30年、女性25年 十堰市:男性30年

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医保共济可以用实体卡吗

可以 医保共济政策允许家庭成员之间共享医保个人账户的资金,但 必须使用本人的医保码(卡)或医保电子凭证进行就医购药 。具体来说: 医保码(卡)不能共用 :无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保码(卡)。医保个人账户家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人(共济人)医保卡个人账户的钱,而非实体卡本身。 医保电子凭证可以代刷 :家庭成员可以通过支付宝小程序

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沈阳新农合定点医院有哪些

根据最新信息,沈阳市新农合定点医院数量已达101家,覆盖多个层级医疗机构。以下为部分代表性医院名单(综合多个权威来源整理): 一、三级甲等医院 辽宁中医药大学附属医院中西医结合分院 地址:苏家屯区雪松路9号 级别:三级甲等 沈阳医学院附属第三医院(242医院) 地址:皇姑区乐山路3号 级别:三级甲等 辽宁肛肠医院 地址:十一纬路35号 级别:三级甲等 沈阳军区总医院北方医院 地址

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医保共济的钱在自己医保余额里吗

是的 医保共济的钱是在 自己医保余额里 。医保共济是指参保人通过创建家庭共济账户,将本人医保账户里的余额授权共享给配偶、子女和父母使用。当家庭成员在就医购药时,如果本人的医保卡中资金不足,可以使用共济账户中的资金进行支付。需要注意的是,医保共济账户中的资金并不能直接划给家人,而是通过在结算时扣除共济人医保卡中的余额来实现使用。 具体操作流程如下: 参保人需要先创建家庭共济账户

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锦州农村合作医疗在沈阳报销比例

锦州农村合作医疗在沈阳的报销比例根据就诊级别和医疗机构类型有所不同,具体如下: 一、门诊报销比例 村卫生室/村中心卫生室 报销比例60% 处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院 报销比例40% 检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院 报销比例30% 检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 三级医院 报销比例20% 检查费及手术费限额50元

健康新闻 2025-03-18

社保卡个人账户的钱能取出来吗

不可以 社保卡个人账户的资金使用有明确限制,具体如下: 一、一般情况下不可直接取现 账户性质限制 社保卡个人账户属于专款专用账户,资金仅能用于支付定点医疗机构就医自付费用、定点药店购药、购买医疗器械等指定用途。 直接取现违法 根据《社会保险法》第十四条规定,个人账户资金不得提前支取,记账利率不低于银行定期存款利率且免征利息税。 二、特殊情况下可提取 退休领取

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苏州住院医保报销比例

苏州医保住院报销比例根据医疗费用金额和就医级别有所不同,具体如下: 一、普通门诊报销比例 社区医疗机构 (含社区卫生服务站、乡镇医院等):按50%比例报销; 非社区医疗机构 :按40%比例报销; 区(县)级/专科医院 :按35%比例报销; 市级及以上医院 :按30%比例报销。 二、住院报销比例(分段累计) 起付标准内 :需个人自付(如一级医院300元/次、二级600元/次

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灵活就业属于什么医保

灵活就业人员参加的医保类型需根据具体情况选择,具体说明如下: 一、主要参保类型 职工医保 灵活就业人员若希望享受与职工相同的医疗保障待遇(如住院、门诊等),应选择参加 职工基本医疗保险 。该保险由个人全额缴费,待遇标准与用人单位参保职工一致,退休后无需缴费即可享受。 居民医保 若经济条件有限,可考虑参加 城乡居民基本医疗保险 (即居民医保)。该保险主要覆盖基本医疗需求

健康新闻 2025-03-18

社保划入个人账户可以取出来吗

可以 社保个人账户里的钱 在特定条件下是可以取出来的 。以下是一些可以取出社保个人账户资金的情况: 达到退休年龄且未满足缴费15年的条件 :如果参保人达到退休年龄但未满足缴费15年的条件,个人账户储存额将会全部给付给参保人。 参保人因故死亡 :参保人因故死亡后,其法定继承人可以继承个人账户中的余额。 参保人出国定居 :参保人出国定居后,可以申请将个人账户里的钱全部或者部分取出。

健康新闻 2025-03-18

大连的农村合作医疗去沈阳能用吗

能 大连的农村合作医疗在沈阳 可以使用 ,但需要满足一定的条件。以下是相关信息: 异地使用 :农村合作医疗可以跨市使用,主要分为转诊就医、未转诊就医和异地居住三种情况。 转诊就医 :如果需要转诊就医,需要按照相关规定办理转诊手续,未办理转诊的情况下,报销比例可能会降低。 未转诊就医 :如果没有办理转诊,直接到省外的医院就医,这种情况一般是降低报销比例。 异地居住 :如果是异地居住

健康新闻 2025-03-18