职工医保的额度是多少钱一个月

职工医保的月度金额由个人缴费基数和医保政策共同决定,具体分为以下部分:

一、职工医保缴费标准(2025年最新数据)

  1. 缴费基数
  • 以个人身份参保:2025年缴费基数为61,500元(5,125元/月)

  • 一次性趸缴:2025年缴费基数为73,272元(5,616元/月)

  • 退休人员:2025年缴费基数为60,400元(4,200元/月)

  1. 缴费比例
  • 个人缴纳:8%(即每月2,496元/月)

  • 单位缴纳:6%(即每月3,720元/月)

二、职工医保个人账户金额

  1. 个人账户划入标准
  • 按缴费基数的2%计入,例如缴费基数10,000元的职工,每月划入200元

  • 退休人员按国家规定执行

  1. 查询方式
  • 通过国家医保服务平台APP、支付宝、微信等渠道查询

三、职工医保年度最高支付限额

  • 总额度 :15万元/年

  • 报销比例

  • 0-4万元:85%

  • 4万-8万元:90%

  • 8万元以上:95%

四、其他注意事项

  • 起付标准 :门诊费用超过150元、住院超过1万元等开始报销

  • 自费项目 :挂号费、特需医疗服务等不在报销范围内

以上信息综合了2025年最新政策及权威来源,具体执行可能因地区存在差异,建议通过官方渠道核实最新细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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