职工医保没有统筹支付可能由以下原因导致，需结合具体情况分析：
一、医疗费用未达起付线标准
医保统筹支付需满足起付线要求，不同地区标准不同：
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职工医保 ：一般起付线为每年200-500元，具体金额因地区而异
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城乡居民医保 ：起付线通常为500-1000元
若医疗费用低于起付线，需全额自费
二、自付比例过高
医保有个人自付比例限制：
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起付线后 ：三级医院60%、二级65%、一级70%；退休人员比例略高
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若自付金额超过统筹支付额度，统筹支付将停止
三、医疗费用超过报销限额
医保对年度累计医疗费用设限：
- 超过当地职工医保年度报销限额（如1.5万元）后，超出部分需自费
四、医保目录外费用
- 药品、诊疗项目或耗材不在医保报销范围内，需全额自付
五、参保状态异常
- 未按时缴费导致欠费或参保类型不符（如灵活就业人员未参保），无法享受统筹支付
六、地区政策差异
- 不同城市对起付线、报销比例等标准有具体规定，需确认当地政策
建议处理步骤
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核对费用明细 ：确认是否在医保目录内，及自付金额是否超过统筹支付额度
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查询起付线标准 ：通过医保局官网或定点医疗机构查询当地起付线、报销比例等
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检查参保状态 ：确保按时缴费且参保类型符合要求
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咨询医保部门 ：若存在疑问，可联系医保局核实账户信息及报销流程
（注：以上信息综合职工医保政策及常见原因分析，具体以当地最新规定为准）
