根据2025年鹤壁市职工医保政策，报销额度和比例如下：
一、门诊报销
- 起付标准
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普通门诊：三级定点医疗机构50元/次，二级及以下30元/次，基层医疗机构不设起付标准。
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特殊病种门诊：年免报额度400元，报销比例与普通住院相同。
- 报销比例
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在职职工：三级医院55%、二级及以下55%、基层55%。
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退休职工：三级医院80%、二级及以下84%、基层89%。
- 最高支付限额
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在职职工：1.8万元。
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退休职工：1.8万元。
二、住院报销
- 起付标准
- 三级医院1700元/次，二级1100元/次，一级800元/次。
- 报销比例
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在职职工：三级医院55%、二级65%、一级75%。
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退休职工：三级医院80%、二级84%、一级89%。
- 最高支付限额
- 一个医疗年度内：职工6万元，退休职工18万元，超出部分由大病医疗互助基金支付94%-97%。
三、其他注意事项
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门诊慢性病报销 ：如高血压（3000元/年）、肺结核（1800元/年）等，按项目限额报销。
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异地就医报销 ：门槛费3000元报88%，5000-10000元报90%，10000元以上报95%。
以上政策综合了2025年最新调整，具体执行以医保部门官方文件为准。
